（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒1歲時(shí)就診于外院，診斷為腦性癱瘓，給予康復(fù)治療，治療效果不好。因?yàn)楸敬尉驮\患兒診斷基本明確，所以綜合考慮后決定給予腦癱肢體綜合訓(xùn)練以及頭皮針、中頻脈沖電治療、低頻脈沖治療等，通過(guò)治療，患兒下肢力量增強(qiáng)，下肢承重能力得到增強(qiáng)，可完成扶站。
【基本信息】女性、13歲
【疾病類(lèi)型】腦性癱瘓
【就診醫(yī)院】西安中醫(yī)腦病醫(yī)院渭南分院
【就診時(shí)間】2020年1月
【治療方案】普通針刺、電針、推拿等治療改善肢體功能，脈沖電治療改善肢體肌力。
【治療周期】住院14天，長(zhǎng)期康復(fù)治療。
【治療效果】患兒下肢力量增強(qiáng)，下肢承重能力得到增強(qiáng)，可完成扶站。
一、初次面診
腦性癱瘓是嬰幼兒比較容易出現(xiàn)的一種腦部病變，這種疾病通常是多種因素所造成的，比較常見(jiàn)的誘因就是缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等。在患病后患者的身體將會(huì)遭受很大的打擊。
最近，我就遇到了這樣一位患兒，家長(zhǎng)口述患兒為雙胞胎之一，早產(chǎn)，出生時(shí)缺氧窒息導(dǎo)致發(fā)育落后，1歲時(shí)就診于外院，診斷為腦性癱瘓，給予康復(fù)治療，治療效果不好。3歲時(shí)因?yàn)橹w僵硬在外院行“內(nèi)收肌松解術(shù)”，術(shù)后還是不能站立行走。目前患兒13歲，智力及言語(yǔ)基本正常，主要是不能站立和行走，家長(zhǎng)為進(jìn)一步治療決定來(lái)到我院就診。
二、治療經(jīng)過(guò)
了解完患者情況后，我繼續(xù)對(duì)患兒進(jìn)行了專(zhuān)科檢查?；純?/span>神志清楚，精神可，反應(yīng)尚可，言語(yǔ)表達(dá)、理解力、認(rèn)知力尚可，雙側(cè)上肢肌張力2級(jí)，雙下肢肌力4級(jí)，雙下肢長(zhǎng)短腿，右側(cè)下肢長(zhǎng)68cm，左側(cè)75cm。雙側(cè)肱二頭肌反射（++），雙側(cè)膝腱反射（+++），踝陣攣（-），雙側(cè)Babinski征（+）。因?yàn)榛颊卟∈份^長(zhǎng)，結(jié)合患者既往診斷、此次體格檢查、輔助檢查，考慮為腦性癱瘓。
腦性癱瘓我們通常簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱，是指嬰兒在出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育早期，由于各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷綜合征。常常伴有智力低下、癲癇、骨骼發(fā)育異常等情況。目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有特效藥可以治愈腦癱。
因?yàn)楸敬尉驮\患兒診斷基本明確，所以綜合考慮后決定給予腦癱肢體綜合訓(xùn)練，每次40分鐘，每天一次；頭皮針、中頻脈沖電治療、低頻脈沖治療等，每天一次；推拿、小兒捏脊、手指點(diǎn)穴等，每天一次。
除了以上這些治療外，考慮到患兒肌力、肌張力較差，我向患兒家長(zhǎng)著重強(qiáng)調(diào)了日常護(hù)理重要性，告知患兒家長(zhǎng)在日常訓(xùn)練中多加注意，防止出現(xiàn)肌肉拉傷、摔傷。
三、治療效果
通過(guò)普通針刺、電針、推拿等治療改善肢體功能，脈沖電治療改善肢體肌力，患兒下肢力量增強(qiáng)，下肢承重能力得到增強(qiáng)，可完成扶站。
考慮到患兒肌力、肌張力較差，我向患兒家長(zhǎng)著重強(qiáng)調(diào)了日常護(hù)理重要性，在家長(zhǎng)給予肯定答案后，安排回家。
隨訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)患兒家長(zhǎng)居家情況，患兒家長(zhǎng)述可以扶站，扶走時(shí)間逐漸增長(zhǎng)，偶爾可以獨(dú)站，目前進(jìn)行站立平衡鍛煉。
四、注意事項(xiàng)
1、要對(duì)吃飯、換衣服、洗衣服、上廁所等多加注意。要選擇穿脫便利的衣服，換衣服時(shí)，一般先將患側(cè)肢體穿上，再脫下。
2、需要供給高熱量、高蛋白、富含維生素和易消化的食物，保證熱量攝入，避免病癥加重造成更多危害。
3、需要注意運(yùn)動(dòng)，幫助患者通過(guò)按摩來(lái)改善機(jī)體活動(dòng)的。主要是以按摩肢體部位的肌肉為主，不同的按摩方式和穴位會(huì)有不同效果。
4、保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，通風(fēng)良好，溫度適宜，用消毒液拖擦地面，定期洗浴，并及時(shí)更換衣服、床單、被褥等。對(duì)于重癥患兒，應(yīng)勤翻身防止壓瘡，大小便后清洗會(huì)陰部，防止?jié)裾睢?/span>
五、個(gè)人感悟
腦性癱瘓主要表現(xiàn)是身體姿勢(shì)的異常和中樞性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙，屬于非進(jìn)行性腦損傷綜合征，對(duì)于患兒和家庭都是非常殘酷的事情，一旦診斷腦性癱瘓，患兒家長(zhǎng)應(yīng)該及早選擇正確的方法幫助患兒治療，及時(shí)抓住治療時(shí)機(jī)，以便患兒獲得較好的治療效果。
腦性癱瘓主要是康復(fù)治療，具體的實(shí)施方案則需要根據(jù)患兒的實(shí)際病情而定。在治療期間，醫(yī)生會(huì)有針對(duì)性的鍛煉患兒行走、語(yǔ)言、坐立、認(rèn)知、翻身和爬行等方面的能力，這樣才能矯正患兒的異常姿勢(shì)，提高患兒的生活能力。
由于本次就診患兒病史較長(zhǎng)，所以決定以普通針刺、電針、推拿等治療改善肢體功能，脈沖電治療改善肢體肌力等治療為主。
但是對(duì)于一名兒童神經(jīng)康復(fù)科醫(yī)生，我建議經(jīng)常患兒家長(zhǎng)在日常生活中多鼓勵(lì)患兒積極康復(fù)鍛煉，注意日常飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。