（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患兒因反復肢體抽搐、意識喪失，診斷為繼發(fā)性癲癇，予以丙戊酸鈉口服溶液、托吡酯片口服，治療1月后，患兒至今癲癇未再發(fā)作。但患兒出現智力發(fā)育低下、肢體僵硬、言語簡單等表現，為尋求進一步治療前往我院。結合患者既往病史以及相關的檢查結果，目前診斷腦性癱瘓比較明確，給予患兒腦癱肢體綜合訓練、言語訓練、中頻脈沖電治療、低頻脈沖治療，同時給予推拿、手指點穴、平衡功能訓練、小兒捏脊、言語訓練等治療。患兒住院期間癲癇并未發(fā)作，言語功能較住院前已有改善，肌張力較前有所降低。
【基本信息】男性、2歲9月
【疾病類型】腦性癱瘓（痙攣型）；繼發(fā)性癲癇
【就診醫(yī)院】山西省兒童醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】言語訓練+內科推拿+針灸+小兒捏脊+康復治療
【治療周期】康復治療5個月，長期生活管理
【治療效果】患者癲癇未發(fā)作，可獨自坐，但是運動障礙依舊存在
一、初次面診
腦性癱瘓患兒可能會伴有癲癇發(fā)作，影響患兒的腦功能，尤其以痙攣型腦癱常見。若不及早進行控制，癲癇反復發(fā)作可進一步加重腦癱，影響患兒智力發(fā)育與肢體功能。
該男性患兒是早產剖腹產，出生當日便癲癇發(fā)作，出現抽搐。在2個月時曾在當地醫(yī)院檢查見肌張力高，而在7個月前患兒又出現無明顯誘因肢體抽搐、意識喪失，遂至當地醫(yī)院就診，當地醫(yī)生建議予以補鈣治療，但在1周后這樣的癥狀又再次發(fā)作，遂再次至當地兒童醫(yī)院就診，完善24小時腦電圖檢查，結果提示睡眠期可見全腦中-高波幅棘波、棘慢波、多棘慢波、多棘波發(fā)放，枕、顳區(qū)尤著，結合病史及檢查結果，診斷為繼發(fā)性癲癇。予以丙戊酸鈉口服溶液、托吡酯片口服，治療1月后，患兒至今癲癇未再發(fā)作。但患兒出現智力發(fā)育低下、肢體僵硬、言語簡單等表現，為尋求進一步治療前往我院。
門診見患兒四肢肌張力增高，雙手精細動作差，扶站時雙膝關節(jié)輕度反張，以“腦性癱瘓；繼發(fā)性癲癇收治入院。
二、治療經過
患兒入院后，經詳細的?？企w格檢查發(fā)現，他的神志是清楚的，反應比較遲鈍，只能夠發(fā)2-3個字的音，理解力、認知力均落后于同齡兒童，四肢肌張力增高，雙側肱二頭肌、肱三頭肌腱反射（++），雙側膝腱反射（+++），雙側Babinski征（+）。0~6歲兒童發(fā)育量表檢查提示總體發(fā)育遲緩。
結合患者既往病史以及相關的檢查結果，目前診斷腦性癱瘓比較明確，需要立即給予相應的治療。于是在入院后即給予患兒腦癱肢體綜合訓練，每次40分鐘，每天一次；作業(yè)療法，每次45分鐘，每天一次；言語訓練，每次30分鐘，每天一次；中頻脈沖電治療、低頻脈沖治療。同時給予推拿、手指點穴、平衡功能訓練、小兒捏脊、言語訓練等治療。
告知家屬要貼身照顧患兒，預防安全問題的發(fā)生，耐心配合醫(yī)生進行相應康復訓練，家屬表示知情。
三、治療效果
患兒住院期間癲癇并未發(fā)作，精神狀態(tài)尚可，飲食、二便正常。雖然言語恢復較為緩慢，但較住院前已有改善?？梢元氉?、扶站，但是不能夠行走，肌張力較之前有所降低，但仍然異常，肢體僵硬、活動不靈，雙手精細動作雖然有所提高但仍然較差。
四、注意事項
1、治療期間要注意觀察患兒意識、精神狀態(tài)，注意觀察患兒是否存在癲癇發(fā)作的情況。
2、在飲食方面，家屬應盡量給予患兒營養(yǎng)豐富，且易于消化和吸收的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，在進食的過程中要注意避免嗆咳。
3、腦癱康復訓練持續(xù)周期較久，家長一定要耐心陪護，不能中途放棄，根據醫(yī)生治定的康復治療方案安排患兒的日?；顒?，避免運動過度或者不足。
4、家屬要有安全意識，避免患兒出現意外，患兒在活動時一定要有家長陪護。
5、定期到醫(yī)院復查，以便醫(yī)生及時了解患兒病情的控制情況，及時制定治療方案。
五、個人感悟
早產兒由于體質較弱，容易患有各類疾病。而腦癱患兒若是伴有癲癇反復發(fā)作，不及早進行控制容易加重腦部的損傷，影響智力生長發(fā)育，極大的加重家庭負擔。
本病例中，患兒為低體重早產兒，出生當日便癲癇發(fā)作，且之后發(fā)作頻率較高，嚴重的損害腦部功能組織，造成腦性癱瘓，使得言語、運動、理解能力等嚴重發(fā)育不全，影響正常的生活。
在治療方面，結合中醫(yī)推拿、針灸、小兒捏脊等物理療法幫助補益肝腎，減輕肢體痙攣。同時結合言語訓練、手指訓練、作業(yè)療法等康復訓練，最大程度的恢復相應功能，提高患兒的生活質量。
由于腦性癱瘓的患者自理能力較差，家長一定要耐心陪護，配合醫(yī)生對其進行綜合訓練，防止出現意外事故。同時給予患兒雞蛋、瘦肉等營養(yǎng)豐富的食物幫助提高體質。
腦癱患者若不及早診斷治療，不積極控制癲癇，可導致腦損傷進一步加重，損害智力甚至會縮短生存期。因此，一旦懷疑為腦癱應立即前往醫(yī)院進行相應檢查并及時介入治療，控制病情發(fā)展，提高患者生存期。