（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者女，65歲，平時(shí)身體素質(zhì)一般，有高血壓病史10年，在一個(gè)小時(shí)前不慎扭到腰部，隨后就感覺(jué)疼痛明顯，不能活動(dòng)。結(jié)合患者腰部CT檢查，脊柱專(zhuān)科檢查及輔助檢查，目前可以明確診斷患者為T(mén)12椎體壓縮性骨折，腰椎間盤(pán)突出（L3/4、L4/5），L2、3椎體陳舊性壓縮骨折。由于患者平時(shí)身體素質(zhì)一般，腰椎患處較多，因此為患者進(jìn)行保守治療。首先讓患者臥硬板床休息，治以疏血通注射液活血化瘀、注射用氫溴酸高烏甲素通絡(luò)止痛治療，患處雙柏散外敷，烤燈照射。
【基本信息】女、65歲
【疾病類(lèi)型】腰部外傷
【就診醫(yī)院】鞍山市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年9月
【治療方案】臥硬板床休息，治以疏血通注射液活血化瘀、注射用氫溴酸高烏甲素通絡(luò)止痛治療
【治療周期】住院治療5天，定期隨訪(fǎng)中
【治療效果】腰部疼痛減輕，雙下肢無(wú)明顯不適
一、初次面診
患者女，65歲，平時(shí)身體素質(zhì)一般，有高血壓病史10年，在一個(gè)小時(shí)前不慎扭到腰部，隨后就感覺(jué)疼痛明顯，不能活動(dòng)。我院門(mén)診對(duì)患者進(jìn)行了體格檢查提示：患者腰部活動(dòng)明顯，叩擊痛（+），腰部活動(dòng)受限。進(jìn)而進(jìn)行了腰椎CT檢查，顯示：患者T12椎體壓縮性骨折，腰椎間盤(pán)突出（L3/4、L4/5）。為進(jìn)一步治療，以“腰部外傷”將患者收入院中。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，進(jìn)行其他輔助檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功、凝血功能等檢查未見(jiàn)明顯異常，心電圖未見(jiàn)明顯異常。結(jié)合患者腰部CT檢查，脊柱專(zhuān)科檢查及輔助檢查，目前可以明確診斷患者為T12椎體壓縮性骨折，腰椎間盤(pán)突出（L3/4、L4/5），L2、3椎體陳舊性壓縮骨折。由于患者平時(shí)身體素質(zhì)一般，腰椎患處較多，因此為患者進(jìn)行保守治療。
首先讓患者臥硬板床休息，腰部制動(dòng)，直線(xiàn)翻身，治以疏血通注射液活血化瘀、注射用氫溴酸高烏甲素通絡(luò)止痛治療，患處雙柏散外敷，烤燈照射，指導(dǎo)肢體及腰背肌功能鍛煉，防止并發(fā)癥。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)治療后患者病情穩(wěn)定，一般情況可，神志清醒，精神、飲食及睡眠可，大小便無(wú)明顯異常。患者感覺(jué)腰部疼痛減輕，雙下肢無(wú)明顯不適感，所以要求出院，對(duì)患者進(jìn)行查體，顯示：患者腰部壓痛減輕，腰部活動(dòng)受限，雙下肢肌力可，雙下肢無(wú)皮膚感覺(jué)減退，因此同意患者出院，并叮囑患者回家后臥床休息，定期回醫(yī)院復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
1、注意休息，避免受涼和勞累，睡覺(jué)或者坐位時(shí)可采取比較合適的可以減輕腰部壓力的姿勢(shì)，合理睡眠。
2、下地活動(dòng)必須經(jīng)醫(yī)師同意并在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行
3、注意加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，患者應(yīng)有人看護(hù)，以防患者出現(xiàn)二次傷害。
4、多吃易消化的食物，避免因臥床，腸胃蠕動(dòng)慢導(dǎo)致的便秘。
5、改善生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體魄。
6、若有不適，及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
腰部扭傷常見(jiàn)于中老年人，中老年人骨質(zhì)中的鈣流失比較多，因此骨質(zhì)疏松，一旦因?yàn)橐馔馀蛘咚さ梗鶗?huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，一旦骨折愈合速度也比較緩慢，腰椎間盤(pán)突出和膨出是比較常見(jiàn)的疾病，由于人長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰的動(dòng)作，或者坐位時(shí)坐姿不標(biāo)準(zhǔn)，腰椎長(zhǎng)期受到壓迫，腰部供血不足，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
本次就診患者腰部陳年舊傷較多，為其保守治療，在腰部扭傷保守治療時(shí)，多讓患者臥在硬床板上，并以活血化瘀藥物在促進(jìn)患者患處的血液循環(huán)，減輕患處的傷痛，使用烤燈照射即可加速患者藥物的吸收，還可以去除患者體內(nèi)的濕氣，促進(jìn)患者血液循環(huán)，該患者扭傷后一個(gè)小時(shí)就來(lái)就診，是非常及時(shí)的，對(duì)其治療效果有非常大的幫助。
扭傷后應(yīng)多注意臥床休息，減少移動(dòng)，避免造成二次傷害，中老年人應(yīng)多注意勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉，平時(shí)多走走，避免腰部長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫，多食用補(bǔ)充鈣質(zhì)的食物，對(duì)中老年人的身體健康是非常有益的。