(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:患兒剛出生14天,五天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,入院完善胸片、血常規(guī)+CRP等檢查后,明確診斷為新生兒肺炎,予以患兒吸氧、吸痰治療,凱福隆針、紅霉素針微泵靜推抗感染治療,博利康尼、普米克氧氣霧化治療,現(xiàn)患兒未再咳嗽,呼吸道通暢。
【基本信息】男,14天
【疾病類型】新生兒肺炎
【就診醫(yī)院】杭州市紅十字會醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】予以患兒吸氧治療,吸痰治療,予凱福隆針、紅霉素針微泵靜推抗感染治療,予博利康尼、普米克氧氣霧化治療
【治療周期】住院8天,不適隨診
【治療效果】患兒不咳嗽,呼吸道通暢
一、初次面診
患兒剛剛出生14天,自出生以來,一直母乳喂養(yǎng),身體健康,無感冒發(fā)燒。五天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,無氣促,遂入我院急診進行住院治療。
入院后查體,T:37.0℃,P:142次/分,R:42次/分,BP:82/46mmHg。神清,反應(yīng)可,張力不高,全身皮膚鞏膜無黃染,無出血點,咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及少許粗濕啰音,心律齊,心音中等,心前區(qū)未聞及心雜音,腹部膨隆,肝脾未及明顯腫大,臍蒂已脫。四肢肌張力正常,原始反射存在。
結(jié)合患兒癥狀及查體檢查,門診以“新生兒肺炎”收治入院。
二、治療經(jīng)過
為進一步明確診斷,給患兒完善胸片,血常規(guī)+CRP,血凝常規(guī),血型檢測,血氣電解質(zhì)乳酸CO分析,尿常規(guī)等相關(guān)檢查。檢查結(jié)果示患兒雙肺有散在模糊影,白細胞增多,血紅蛋白增多,CRP全血快速定量<1mg/L,血型Rh陽性,血型為O型,尿比重正常,尿中葡萄糖,蛋白質(zhì),紅細胞陰性。
綜合患兒檢查結(jié)果及癥狀、體征,可以臨床診斷為新生兒肺炎,遂予以患兒吸氧治療,吸痰治療,予凱福隆針、紅霉素針微泵靜推抗感染治療,予博利康尼、普米克氧氣霧化治療。對新生兒加強監(jiān)護和護理,注意保暖,使患兒皮溫達36.5℃,環(huán)境溫度在50%以上。吸凈口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通暢,定期翻身拍背有利于痰液排出。注意患兒營養(yǎng),母乳喂養(yǎng)注意不要使患兒嗆咳。
三、治療效果
住院治療8天后,患兒精神狀態(tài)佳,咳嗽次數(shù)減少,無鼻塞,喉間痰鳴少許,鼻部呼吸通暢,睡眠佳。進一步復(fù)查患者白細胞恢復(fù)正常,胸片模糊影減少。
查體咽無充血,雙肺呼吸音粗,未見明顯干濕啰音,心律齊,心音中等,心前區(qū)未聞及心雜音,腹部膨隆,肝脾未及明顯腫大。
四、注意事項
1、室內(nèi)空氣要保持新鮮,新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃~24℃為宜,相對濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
2、家長在日常生活中,要做好寶寶和自己的衛(wèi)生工作,經(jīng)常洗手以避免細菌的傳播。寶寶的杯子、碗勺不要和大人的混用。如果家中有人患呼吸道疾病,要盡量避免接觸寶寶。如果媽媽感冒,應(yīng)該帶著口罩照顧寶寶,護理前一定要清洗雙手。
3、要給孩子布置一個舒適潔凈的生活空間,孩子所用的衣被、尿布應(yīng)柔軟、干凈,哺乳用具應(yīng)消毒,父母及其他家屬護理患兒時應(yīng)注意洗手。
4、如出院后再次出現(xiàn)咳嗽、皮膚黃染,或患兒出現(xiàn)精神差,體溫異常等表現(xiàn)應(yīng)及時就診。
五、個人感悟
新生兒肺炎一般指感染性肺炎,可發(fā)生于宮內(nèi)、出生時或出生后。它是新生兒最常見的疾病之一,也是新生兒死亡的重要原因。
新生兒肺炎是可以預(yù)防的,由于感染引起的新生兒肺炎,從母親懷孕期間就應(yīng)該開始預(yù)防。媽媽在懷孕期間要做好孕期保健,注意保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,更要注意個人衛(wèi)生,防止感染性疾病的發(fā)生。孕末期定期做產(chǎn)前檢查,及早發(fā)現(xiàn)是否有會引起胎兒宮內(nèi)缺氧的因素,例如臍帶繞頸、胎位不正等,盡早采取措施,降低寶寶患肺炎的幾率。
而如果患兒被確診新生兒肺炎,應(yīng)及時就醫(yī),盡早治療,以免危害新生兒身體健康。