（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：寶寶剛出生，查體發(fā)現(xiàn)咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，完善血常規(guī)、胸片等檢查后診斷為新生兒肺炎，予以患兒吸氧、吸痰治療，凱福隆針、紅霉素針微泵靜推抗感染治療，博利康尼、普米克氧氣霧化治療6天后，患兒復(fù)查各項(xiàng)檢查均恢復(fù)正常。
【基本信息】女，1天
【疾病類型】新生兒肺炎
【就診醫(yī)院】杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年10月
【治療方案】予以患兒吸氧治療，吸痰治療，予凱福隆針、紅霉素針微泵靜推抗感染治療，予博利康尼、普米克氧氣霧化治療
【治療周期】住院1周
【治療效果】治愈
一、初次面診
患兒剛剛出生1天，出生后一天因“高危產(chǎn)后”入院。入院后進(jìn)行查體，T：36.8℃，P：135次/分，R：43次/分，BP：81/48mmHg。神清，反應(yīng)可，前囟平，張力不高，皮膚鞏膜輕度黃染，軀干及臀部未見(jiàn)紅斑，未見(jiàn)明顯出血點(diǎn)，雙眼未見(jiàn)分泌物，咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律齊，心音中等，心前區(qū)未聞及病理性雜音，腹部稍膨隆、軟，肝肋下1cm，脾肋下未及，臍夾未除，臍蒂未脫，臍輪不紅，臍窩干燥，四肢肌張力可，原始反射存在。為求進(jìn)一步診治，擬 “新生兒肺炎”收治入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
患兒入院后，為進(jìn)一步確診“新生兒肺炎”，我給她進(jìn)一步完善了胸片、血常規(guī)+CRP、血凝常規(guī)、尿常規(guī)、肝功腎功等相關(guān)檢查，從而排除其他誤診。檢查結(jié)果示患兒雙肺有彌漫性、深淺不一的模糊影，白細(xì)胞明顯增多，達(dá)21.9*10^9/L，血紅蛋白增多，CRP全血快速定量增多，3.62mg/L，紅細(xì)胞9/ul，白細(xì)胞?52/ul，總膽紅素100.90μmol/L，直接膽紅素?10.4μmol/L，間接膽紅素?90.5μmol/L，偏高。
綜合患兒檢查結(jié)果及體征，可以臨床診斷為新生兒肺炎。考慮患兒年齡小，遂予以患兒吸氧治療，頭孢噻肟鈉、紅霉素針微泵靜推抗感染治療，予特布他林、布地奈德混懸液霧化平喘治療。對(duì)新生兒加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和護(hù)理，注意保暖，使患兒皮溫達(dá)36.5℃，環(huán)境溫度在50%以上。吸凈口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通暢，定期翻身拍背有利于痰液排出。注意患兒營(yíng)養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)注意不要使患兒?jiǎn)芸取?/span>
三、治療效果
經(jīng)住院治療6天后，患兒大氣吸入下經(jīng)皮氧飽和度維持在95%以上，呼吸道通暢，睡眠佳，精神狀態(tài)可。奶口服，奶量完成可，無(wú)嘔吐，無(wú)腹脹，大小便無(wú)殊。復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞恢復(fù)正常，胸片恢復(fù)正常。查體咽無(wú)充血，雙肺呼吸音粗，未見(jiàn)明顯干濕啰音。
四、注意事項(xiàng)
1、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，新生兒第十五天開(kāi)始補(bǔ)充維生素D。
2、室內(nèi)空氣要保持新鮮，新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃～24℃為宜，相對(duì)濕度維持在60%，并保持室內(nèi)空氣流通，但要避免對(duì)流，以防受涼。
3、如果家中有人患呼吸道疾病，要盡量避免接觸寶寶。如果媽媽感冒，應(yīng)該帶著口罩照顧寶寶，護(hù)理前一定要清洗雙手。
4、如出院后再次出現(xiàn)皮膚黃染，或出血情況，或患兒出現(xiàn)精神差，體溫異常，少吃少哭少動(dòng)，抽搐，咳嗽流涕、氣促等異常表現(xiàn)及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種嚴(yán)重呼吸道疾病，發(fā)病早期呼吸道癥狀和體征均不明顯，易被忽略而延誤診斷及治療，應(yīng)提高警惕。
新生兒肺炎應(yīng)該注重預(yù)防，一旦患病應(yīng)注意治療和護(hù)理。新生兒肺炎一般會(huì)給予霧化治療，通過(guò)霧化吸入治療可以達(dá)到好的排痰效果，減少痰液生成，嬰兒通過(guò)霧化治療的時(shí)候可以準(zhǔn)確的將藥物送達(dá)到呼吸道。新生兒肺炎的護(hù)理也很重要。對(duì)于體溫不升的患兒或早產(chǎn)兒應(yīng)放在開(kāi)放暖箱或閉式暖箱中保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮。保持呼吸道通暢，應(yīng)經(jīng)常為患兒更換體位，使呼吸道分泌物易于排出。