（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者近1個(gè)月老是感覺(jué)下腹隱隱作痛，1周前在我院行宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)了宮腔粘連，1天前又出現(xiàn)了下腹痛，且癥狀較前加重，于是來(lái)我院就診，完善相關(guān)檢查后確診患者為宮腔粘連，征得患者及其家屬同意后，我為她進(jìn)行了宮腔粘連分離手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)可，腹痛癥狀緩解，現(xiàn)已出院，定期隨訪中。
【基本信息】女、27歲
【疾病類型】宮腔粘連
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年2月
【治療方案】手術(shù)治療（在全麻下行宮腔鏡宮腔粘連分離術(shù)）
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】宮腔粘連治愈，術(shù)后恢復(fù)良好
一、初次面診
患者是一位年輕的女性患者，在丈夫的陪同下前來(lái)就診，該患者情緒有些差，滿臉焦慮，她告訴我最近1個(gè)月老是感覺(jué)下腹隱隱作痛，1周前在我院行宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)了宮腔粘連，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議她進(jìn)行手術(shù)治療，但她拒絕了。1天前又出現(xiàn)了下腹痛，且癥狀較前加重，于是與家人協(xié)商后打算進(jìn)行手術(shù)治療，所以來(lái)就診。
隨后我詢問(wèn)了患者的既往情況，得知她曾經(jīng)懷孕3次，但是都流產(chǎn)了，3年前還因?yàn)閷m外孕在醫(yī)院做了右側(cè)輸卵管切除術(shù)，平時(shí)月經(jīng)正常，量適中，無(wú)痛經(jīng)。由于3次懷孕都流產(chǎn)了，現(xiàn)在患者十分焦慮，擔(dān)心不能生育，我安慰患者，讓她先進(jìn)行治療，放松心態(tài)，并建議她住院完善檢查，患者同意。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者辦理入院的同時(shí)，我查看了她1周前在我院做的宮腔鏡檢查結(jié)果，報(bào)告明確顯示患者子宮頸管形態(tài)正常，宮腔形態(tài)失常，右側(cè)宮角部見(jiàn)縱向粘連帶，內(nèi)膜薄，完全符合宮腔粘連的診斷，于是診斷患者為宮腔粘連。
綜合考慮并征得患者及家屬同意之后，我為患者在全麻下行了宮腔鏡宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)中看到患者右側(cè)宮角處舌狀粘連帶，遂行宮腔鏡宮腔粘連分離，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后我給予患者頭孢克肟抗感染及對(duì)癥支持治療。
（術(shù)中宮腔鏡所見(jiàn)）
三、治療效果
術(shù)后病人各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)和睡眠良好，食欲佳，大小便正常，腹部的隱痛感消失，恢復(fù)良好，無(wú)其他不適，精神、食欲、睡眠可。
住院治療第6天，患者覺(jué)恢復(fù)可，無(wú)不適癥狀，于是辦理了出院手續(xù)，我囑咐患者出院后注意休息，出院2周后回院復(fù)查，并禁性生活和盆浴1個(gè)月，患者表示知曉。
四、注意事項(xiàng)
1.出院后1個(gè)月要避免性生活和盆浴，保持局部衛(wèi)生，勤換衣物、內(nèi)衣、內(nèi)褲，用溫水清洗外陰。
2.緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高，容易引起炎癥，平時(shí)要選擇棉質(zhì)的內(nèi)褲。
3.飲食應(yīng)以清淡、有營(yíng)養(yǎng)為主，忌食辛辣食物，忌酒，多吃富含蛋白質(zhì)的食物和富含維生素的蔬菜瓜果。
4.不要熬夜，保持充足的睡眠，保持良好的心態(tài)。若發(fā)現(xiàn)陰道流血等情形，就需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行處理。
五、個(gè)人感悟
宮腔粘連是宮腔的正常形態(tài)遭到破壞，子宮內(nèi)膜受損后引起的，患者很容易出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)、宮外孕、甚至不孕，本例患者就是如此，懷孕3次都出現(xiàn)了流產(chǎn)，因此十分擔(dān)心自己能否正常生育，但只要及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療，還是有正常生育可能的，所以我安慰了患者，讓她安心接受了治療。
除了導(dǎo)致流產(chǎn)外，大部分患者還可伴有下腹疼痛，這與該患者下腹隱痛符合，其原因可能與子宮頸管或子宮內(nèi)口粘連，經(jīng)血引流不暢，反射性地刺激子宮收縮而導(dǎo)致下腹疼痛有關(guān)。目前宮腔粘連多采用宮腔鏡手術(shù)配合藥物治療。術(shù)后是否復(fù)發(fā)與患病的嚴(yán)重程度有關(guān)，病情越嚴(yán)重復(fù)發(fā)的可能性就越大，術(shù)后復(fù)發(fā)過(guò)的患者再次手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率會(huì)更大，因此要定期復(fù)查。