（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者下肢散在分布大小不一的紅色斑點及丘疹，部分丘疹表面有滲出液，有的周圍有紅暈，有的表面已經(jīng)結痂。為了避免患者癥狀加重，因此門診給予了藥物對癥處理，具體用藥是鹽酸西替利嗪片抑制炎癥介質釋放，氯雷他定片阻斷組胺和受體結合，抑制血管擴張緩解患者瘙癢及紅腫等，同時聯(lián)合外用曲咪新乳膏進行抗菌、抗過敏治療。
【基本信息】男，32歲
【疾病類型】濕疹樣皮炎
【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2020年5月
【治療方案】鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、曲咪新乳膏等藥物治療
【治療周期】門診治療，1個月后復診
【治療效果】紅斑、丘疹消退，瘙癢緩解
一、初次面診
2年前的一個夏天，我和往常一樣正常出門診，突然一位男性走進了診室。坐下后，他就掀起了褲腿嗎，向我展示了他雙腿的情況。
朝著雙腿看去，可以發(fā)現(xiàn)下肢散在分布大小不一的紅色斑點及丘疹，部分丘疹表面有滲出液，有的周圍有紅暈，有的表面已經(jīng)結痂。除了皮膚紅斑丘疹外，患者還感覺到非常瘙癢，因此來到了我院就診。
二、治療經(jīng)過
接診患者后，根據(jù)患者典型的皮膚表現(xiàn)，考慮是濕疹性皮炎，但為了排除其它疾病，也安排進行了皮膚劃痕試驗、血常規(guī)檢查、斑貼試驗等，相關檢查回報未見異常，因此最終明確診斷。
濕疹性皮炎是一種非常嚴重的皮膚病，一般在夏季發(fā)生率最高。在早期或急性階段，患處有成片的紅斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼難見的水皰，瘙癢，反復發(fā)作，易演變成慢性為特征，可發(fā)生于任何年齡，任何部位，嚴重時有大片滲液或糜爛。
為了避免患者癥狀加重，因此門診給予了藥物對癥處理，具體用藥是鹽酸西替利嗪片抑制炎癥介質釋放，氯雷他定片阻斷組胺和受體結合，抑制血管擴張緩解患者瘙癢及紅腫等，同時聯(lián)合外用曲咪新乳膏進行抗菌、抗過敏及止癢治療。
三、治療效果
用藥治療2周后，患者雙下肢的丘疹消失，瘙癢等不適也明顯改善。治療1個月后，患者未再有新發(fā)紅斑及丘疹，也未再有瘙癢癥狀出現(xiàn)，提示濕疹樣皮炎痊愈。
考慮到濕疹樣皮炎可能復發(fā)，因此我也叮囑患者回家后要養(yǎng)成良好的生活習慣，做好皮膚護理。
四、注意事項
1、生活規(guī)律，避免過度勞累和精神過度緊張，保證充足的睡眠。
2、遠離相關致敏物質或不良刺激性物質。
3、注意皮膚保護，勤剪指甲，不要搔抓皮膚，以防引起皮膚損傷。
4、皮膚過度干燥時，可在室內放置加濕器，洗澡后可涂抹潤膚露。
五、個人感悟
這次就診的患者因為出現(xiàn)了大小不一的紅色斑點及丘疹，部分丘疹表面有滲出液，有的周圍有紅暈，有的表面已經(jīng)結痂，完善檢查后考慮是濕疹樣皮炎。
對于該病，由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇合適的藥物。癥狀紅腫無糜爛和滲液時可外用爐甘石洗劑；系統(tǒng)治療時，根據(jù)癥狀還可外用一些糖皮質激素制劑、抗生素、鈣調神經(jīng)酶抑制劑、抗組胺藥（緩解瘙癢癥狀）等。