（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者主要是因為無明顯誘因出現食欲不振、吞咽困難、惡心、嘔吐及腹痛等臨床癥狀前來就診，病理鏡檢發(fā)現梭形細胞瘤，瘤細胞豐富，部分腫瘤細胞呈編織狀排列，細胞核桿狀，有異型，最終被確診為胃腸道間質細胞瘤。經過科室病例討論，最終給予酪氨酸激酶抑制劑類藥物伊馬替尼進行治療。
【基本信息】男，67歲
【疾病類型】胃腸道間質細胞瘤
【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】給予酪氨酸激酶抑制劑類藥物伊馬替尼進行治療
【治療周期】住院治療4周
【治療效果】治療過程無相關副反應，耐受性較好，經過相關治療，患者病情有所緩解
一、 初次面診
2021年6月，我在門診接診了一位老年男性患者，他的主要表現是無明顯誘因出現了腹部不適及黑便或嘔血，同時伴有腹部包塊、腹痛、惡心、嘔吐及吞咽困難等。
了解患者病情后，我先安排他做了超聲檢查，檢查發(fā)現其左上腹見異常中等回聲包塊，邊界清，有包膜，光點粗，分布不均，同時安排腹部CT平掃及增強報告：患者左腹部可見巨大腫塊影，密度均勻，邊緣清晰，上達胃脾間，下至盆腔上方，外側緊靠左腹壁，與腹壁分界欠清晰，內側達腹中線；增強掃描示胃竇部外壁發(fā)現類圓形稍高密度腫塊影，邊緣光滑。
（CT：胃竇部外壁發(fā)現類圓形稍高密度腫塊影，邊緣光滑）
綜上所述，初步考慮患者為胃腸道間質細胞瘤。在經過患者同意后，最終進行組織病理學檢查及免疫組織化學染色等相關檢查。
二、治療經過
患者入院后隨即完善相關檢查，由于患者出現無明顯誘因出現腹部包塊、惡心、嘔吐及腹痛，遂行免疫組織化學染色檢查：（左上腹部）梭形細胞腫瘤，結合免疫組織化學檢查結果傾向于胃腸道外的間質瘤，可見異常腫塊，侵襲的危險性為高度。綜上，確診患者為胃腸道間質細胞瘤。
通過我科室病例討論，對患者情況綜合考評，最終給予酪氨酸激酶抑制劑類藥物伊馬替尼進行治療，來緩解患者癥狀。但食用伊馬替尼治療期間，有可能會引發(fā) 頭痛、惡心、嘔吐等不良反應，因此囑咐患者及家屬加強監(jiān)護。
三、治療效果
患者就診時主要表現為腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐、腹部包塊及吞咽困難等，因此給予酪氨酸激酶抑制劑類藥物伊馬替尼進行治療。在我的科學化治療和護士的精心護理下，藥物治療過程相對較順利，住院治療4周，復查CT，結果提示：原來病灶部位明顯縮小，遂同意患者家屬辦理出院。
出院后隨訪6個月，患者胃腸道間質細胞瘤相關臨床癥狀得到了有效的控制，腹痛及腹部包塊的現象減輕，患者及其家屬對治療效果非常滿意。
四、注意事項
1、患者在日常生活飲食中，應保證營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的水果蔬菜，還有蛋白含量較高的食物，盡量避免油膩和辛辣食物的食用。
2、患者在日常生活中，不宜參加劇烈運動，待病情恢復穩(wěn)定后，可適當進行強度較低的運動，來增強患者免疫力。
3、定期復查，前期一般每1、3、6、12個月復查一次，后期可每6~12個月復查一次。
五、個人感悟
胃腸道間質瘤（GIST）是消化道最常見的間葉組織來源的腫瘤，占胃腸道惡性腫瘤的1.0%～3.0%，較為少見。一般來講該腫瘤好發(fā)于中老年人，主要發(fā)生于網膜和腸系膜。
根據文獻研究報道，對于GIST患者，一般根據患者病史、超聲和CT等影像檢查及病理學檢測，基本可以確診GIST。
確診后，可以和本次就診患者一樣使用伊馬替尼治療，伊馬替尼是酪氨酸激酶抑制劑類藥物，其對于胃腸道間質細胞瘤的相關癥狀有比較好的治療作用，而且安全性較高。像本例患者在我指導下規(guī)律使用藥物，治療過程中無相關不良反應，隨訪過程中，患者整體情況良好，未見復發(fā)。