（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本案例為67歲的男性，患者因腹部疼痛、吞咽困難來(lái)我院就醫(yī)，我先為患者進(jìn)行查體檢查和CT檢查發(fā)現(xiàn)胃壁外發(fā)現(xiàn)高密度腫塊，向胃腔外生長(zhǎng)，密度尚均勻，我初步懷疑患者患有胃腸道間質(zhì)細(xì)胞瘤，于是我為患者服用伊馬替尼藥物進(jìn)行術(shù)前治療，并且我為患者全麻下進(jìn)行胃腸內(nèi)鏡下切除術(shù)，術(shù)后組織病理檢查明確了診斷。
【基本信息】男，67歲
【疾病類型】胃腸道間質(zhì)細(xì)胞瘤
【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年10月
【治療方案】胃腸內(nèi)鏡下切除術(shù)、放療，聯(lián)合伊馬替尼靶向治療
【治療周期】住院治療四周，定期進(jìn)行復(fù)查
【治療效果】患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)復(fù)發(fā)跡象
一、 初次面診
去年10月，我曾經(jīng)接診了一位67歲的男性患者，他最初是因?yàn)槌霈F(xiàn)間斷性的上腹部疼痛癥狀而來(lái)我院就醫(yī)。接診患者后，我先與患者進(jìn)行初步的溝通，了解到患者在兩周前出現(xiàn)有類似癥狀，并且還出現(xiàn)了腹脹、吞咽困難等癥狀。
由于患者出現(xiàn)有一系列的消化系統(tǒng)癥狀，我先為患者進(jìn)行查體，檢查發(fā)現(xiàn)患者腹部沒有可觸及的明顯腫塊，并且患者的腹部無(wú)壓痛感。為了確認(rèn)患者的病癥，我再為患者進(jìn)行CT檢查，檢查結(jié)果顯示胃壁外發(fā)現(xiàn)高密度腫塊，向胃腔外生長(zhǎng)，密度尚均勻，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，我初步懷疑患者可能患有胃腸道間質(zhì)細(xì)胞瘤，于是我先安排患者入院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
（CT：胃壁外發(fā)現(xiàn)高密度腫塊，向胃腔外生長(zhǎng)，密度尚均勻）
二、治療經(jīng)過(guò)
安排患者入院后，我先為患者進(jìn)行了血常規(guī)等常規(guī)檢查，檢查結(jié)果并沒有出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，于是我初步確診患者患有胃腸道間質(zhì)細(xì)胞瘤，針對(duì)患者的情況，我將患者的身體情況和治療方案與患者家屬交代后，家屬表示同意。
因此，住院第二天，我先為患者使用伊馬替尼進(jìn)行術(shù)前治療，這樣做可以幫助患者爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)程度，增加根治腫瘤的機(jī)會(huì)，保護(hù)重要的器官的結(jié)構(gòu)和功能。并且伊馬替尼治療胃腸道腫瘤的效果是非常的好，它不同于其他腫瘤的這種化療的非靶向性的，它是專門針對(duì)胃腸間質(zhì)瘤信號(hào)傳導(dǎo)通路的一個(gè)阻滯性的靶點(diǎn)的抑制作用。
伊馬替尼治療完成后，我為患者進(jìn)行了術(shù)前的常規(guī)檢查，排除了相關(guān)手術(shù)的禁忌證。在住院第二周，患者在全麻下進(jìn)行了胃腸內(nèi)鏡下切除術(shù)，術(shù)后我將患者的病變組織進(jìn)行組織病理檢查，檢查結(jié)果顯示為胃腸道間質(zhì)細(xì)胞瘤，屬于惡性腫瘤，于是我根據(jù)患者的身體情況為患者進(jìn)行了放射治療，并且叮囑患者持續(xù)服用伊馬替尼進(jìn)行治療。
三、治療效果
患者的治療過(guò)程總體是十分順利的，用藥后，病情得到了初步的控制。住院期間，患者的精神狀態(tài)良好，并沒有出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，食欲和睡眠也沒有受到影響。
出院前，我再次為患者進(jìn)行了復(fù)查，檢查結(jié)果并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常現(xiàn)象，患者的手術(shù)切口位置恢復(fù)狀況良好，也沒有出現(xiàn)明顯的用藥副作用，于是我先安排患者出院進(jìn)行休養(yǎng)，并且叮囑他要定期返院進(jìn)行復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
1. 適度參加體育運(yùn)動(dòng)，期間需避免受涼及過(guò)度勞累，必要時(shí)可咨詢專業(yè)人員制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
2. 整體以清淡、易消化、少渣食物為主。需進(jìn)食瓜類蔬菜，盡量少吃綠葉蔬菜等纖維較多的食物；少食多餐，逐步增加食量及食物的種類。養(yǎng)成健康、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食習(xí)慣。
3. 患者出院后要定期進(jìn)行復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥。
4.日常可以適當(dāng)?shù)?/span>進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)自身體質(zhì)，促進(jìn)病情恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
胃腸道間質(zhì)瘤是指起源于卡哈爾氏間質(zhì)細(xì)胞的軟組織肉瘤，早期患者一般無(wú)明顯癥狀，隨著疾病進(jìn)展，部分患者有早飽、吞咽困難、腹脹等癥狀。
該病主要是由遺傳因素和環(huán)境因素所誘發(fā)，患者在出現(xiàn)有類似癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，防止病情加重。因此本文中的患者在明確診斷后，我立即采取了綜合治療，包括胃腸內(nèi)鏡下切除術(shù)、放療，聯(lián)合伊馬替尼靶向治療。
通過(guò)治療，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，生命周期也明顯延長(zhǎng)，因此建議中老年人定期體檢，如果出現(xiàn)明顯消化道癥狀，一定要及時(shí)就診。