(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:患者半月前無明顯誘因反復出現(xiàn)上腹部絞痛及腹脹等情況,在外院通過胃鏡、病理檢查確診為胃腸道基質腫瘤,為進一步治療至我院進行就診。根據(jù)患者的個體化情況,我們給予了舒尼替尼進行了藥物的靶向治療,最終康復出院。
【基本信息】男,64歲
【疾病類型】胃腸道基質腫瘤
【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】常規(guī)生命體征監(jiān)測,給予舒尼替尼進行針對性的靶向治療,同時予復合氨基酸加強營養(yǎng)、氯化鉀維持電解質平衡、氯化鈉補液等支持治療
【治療周期】住院治療10天,門診隨訪6個月
【治療效果】患者治療后無上腹部絞痛,無腹脹,靶向治療過程中未出現(xiàn)惡心、嘔吐等藥物不良反應,靶向治療后未出現(xiàn)相關的后遺癥,出院后無復發(fā)、無后遺癥
一、初次面診
今天我門診坐診,一位男性患者來就診。該患者訴自半月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部的絞痛,伴有腹脹等不適,每次發(fā)作持續(xù)約半小時可自行緩解,以進食后發(fā)作較頻繁。無惡心、嘔吐,無咳嗽、咳痰,無發(fā)熱、畏寒,無黑便、便血。既往無傳染病史,但經(jīng)常暴飲暴食。
至當?shù)蒯t(yī)院進行就診,通過胃鏡、病理檢查確診為胃腸道基質腫瘤?;颊甙Y狀反復出現(xiàn),未進行相關的治療,為進一步的治療,遂至我院就診。
經(jīng)過問診了解情況后,考慮患者目前年齡較大,目前雖已知患者存在胃惡性病變,但尚不明確病情情況,建議患者立即住院完善相關的檢查,明確病情情況,患者表示同意住院。故立即以“胃腸道基質腫瘤”為初步診斷將患者收入醫(yī)院作系統(tǒng)性診治。
二、治療經(jīng)過
患者入住我科后立即予完善常規(guī)入院檢查等,CT檢查結果回報胃竇部外壁發(fā)現(xiàn)高密度腫塊,向胃腔外生長,考慮胃腸道基質腫瘤。目前患者年齡較大,雖已確診胃腸道基質腫瘤,但尚未進行治療,目前經(jīng)我院CT等檢查評估情況后,不適宜進行手術治療,且患者目前身體情況較差,難以耐受手術治療。
告知患者當前病情情況,建議患者使用舒尼替尼進行靶向治療。使用舒尼替尼進行靶向治療的優(yōu)點主要有,首先該藥物適宜胃腸道基質腫瘤的中晚期病變,對患者情況具有針對性。其次患者目前無法耐受手術治療,使用舒尼替尼進行靶向治療,可有效延緩病情進展,達到治療疾病的目的。
患者同意該治療方案,遂給予常規(guī)生命體征監(jiān)測,給予舒尼替尼進行針對性的靶向治療,同時予復合氨基酸加強營養(yǎng)、氯化鉀維持電解質平衡、氯化鈉補液等支持治療,經(jīng)舒尼替尼進行靶向治療后,患者目前訴無特殊不適,總計持續(xù)治療10天后患者康復出院。
(CT:胃竇部外壁發(fā)現(xiàn)高密度腫塊,向胃腔外生長,考慮胃腸道基質腫瘤。)
三、治療效果
經(jīng)過住院10天的治療,患者無上腹部絞痛,無腹脹,靶向治療過程中未出現(xiàn)惡心、嘔吐等藥物不良反應,靶向治療后未出現(xiàn)相關的后遺癥。護理報告顯示,患者體溫、血壓等體征均正常且平穩(wěn)。
至病房中查房,患者訴無上腹部絞痛,無腹脹,靶向治療過程中未出現(xiàn)惡心、嘔吐等藥物不良反應,靶向治療后未出現(xiàn)相關的后遺癥。
出院當日告知患者該疾病為惡性腫瘤,且因疾病進展,目前為中晚期病變,目前已無法進行手術治療,故需進行長期的舒尼替尼的靶向治療,期間應按時返院進行相關的檢查及復診,定期復查血常規(guī)、血生化、腫瘤標記物、CT、胃腸鏡等檢查,如再次出現(xiàn)上腹部絞痛等情況,應及時到我科就診。
四、注意事項
1.患者出院后應遵醫(yī)囑按療程繼續(xù)服用藥物治療,告知患者該疾病為惡性腫瘤,且因疾病進展,目前為中晚期病變,目前已無法進行手術治療,故需進行長期的舒尼替尼的靶向治療,期間應按時返院進行相關的檢查及復診,定期復查血常規(guī)、血生化、腫瘤標記物、CT、胃腸鏡等檢查,如再次出現(xiàn)上腹部絞痛等情況,應及時到我科就診。
2.患者出院后應注意培養(yǎng)好的飲食習慣,避免飲食過飽或過饑,避免進食大量的刺激性食品,保持充足的營養(yǎng)與熱量攝入。
3.患者出院后應注意保持積極的治療心態(tài),在身體情況允許下進行適當?shù)捏w育運動,保持良好的免疫能力。
五、個人感悟
胃腸道基質腫瘤為胃腸道相關的惡性腫瘤,常發(fā)現(xiàn)時已到中晚期病變,表現(xiàn)為上腹部絞痛等情況。如出現(xiàn)以上癥狀應及時進行胃腸鏡檢查,如確診該疾病,應評估患者情況,如已無法耐受手術治療,可采用舒尼替尼進行靶向藥物治療,可有效治療該疾病。
本文中的患者,無明顯誘因反復出現(xiàn)上腹部絞痛及腹脹等情況,在外院確診為胃腸道基質腫瘤,為進一步治療至我院進行就診。
幸而該患者盡早治療及重視,根據(jù)患者的個體化情況,我們給予了舒尼替尼進行了藥物的靶向治療,最終康復出院。在此,也提醒廣大患者,如出現(xiàn)上腹部絞痛及腹脹等情況,應盡早就近進行治療。