心梗（心肌梗死）溶栓成功后仍存在危險(xiǎn)，需注意再灌注損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)和心肌損傷。
1、再灌注損傷：是指溶栓后血管重新通暢，大量的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)涌入心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)發(fā)生氧自由基和鈣離子異常增加，從而進(jìn)一步加重心肌細(xì)胞損傷，甚至引起心律失常等并發(fā)癥。預(yù)防再灌注損傷的措施包括早期介入治療、緩慢重新灌注和應(yīng)用氧自由基清除劑等。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)：包括腦出血、胃腸道出血等。出血的原因可能是由于血栓溶解劑溶解血栓時(shí)，同時(shí)破壞了血管壁，從而引起出血。為了降低出血風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，選擇適當(dāng)?shù)娜芩ㄖ委焺┝亢蜁r(shí)間，同時(shí)密切觀察患者的病情。
3、心肌損傷：是指溶栓后心肌組織發(fā)生的不可逆損傷。心肌損傷可能會(huì)引起心肌細(xì)胞死亡和心肌重構(gòu)，從而導(dǎo)致心臟功能不全、心力衰竭等并發(fā)癥。為了減少心肌損傷，醫(yī)生需要盡可能快地進(jìn)行介入治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖和心肌酶譜等指標(biāo)。
此外，這類患者還應(yīng)注意再次出現(xiàn)梗塞的可能。
綜上所述，雖然溶栓治療可以迅速恢復(fù)血流，但治療后仍存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的情況，并采取必要的措施來確保安全。