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溶栓是有適應(yīng)癥的，大概年齡上就是要小于75歲，因?yàn)楦啐g的人更容易出現(xiàn)溶栓以后的風(fēng)險(xiǎn)，那它的并發(fā)癥主要是溶栓藥，主要的并發(fā)癥就是出血的風(fēng)險(xiǎn)增高，最嚴(yán)重的就是腦出血，這邊心臟沒(méi)治好，可能腦出血造成一個(gè)生命的危險(xiǎn)。第二個(gè)就是消化道的出血，其他皮膚黏膜的出血倒無(wú)所謂了，另外一個(gè)并發(fā)癥就是溶栓沒(méi)有再通。
溶栓是有適應(yīng)癥的，大概年齡上就是要小于75歲，因?yàn)楦啐g的人更容易出現(xiàn)溶栓以后的風(fēng)險(xiǎn)，那它的并發(fā)癥主要是溶栓藥，主要的并發(fā)癥就是出血的風(fēng)險(xiǎn)增高，最嚴(yán)重的就是腦出血，這邊心臟沒(méi)治好，可能腦出血造成一個(gè)生命的危險(xiǎn)。第二個(gè)就是消化道的出血，其他皮膚黏膜的出血倒無(wú)所謂了，另外一個(gè)并發(fā)癥就是溶栓沒(méi)有再通。
心梗介入治療之后的注意事項(xiàng)和心梗以后的其他的注意事項(xiàng)是一樣的，比如說(shuō)我們要一個(gè)臥床的休息，避免情緒激動(dòng)，要避免大便干燥，吃飯不要過(guò)飽，要一個(gè)清淡的飲食，另外和介入治療相關(guān)的，我們就是口服雙聯(lián)的抗血小板藥物，阿司匹林，氯吡格雷或者是替格瑞洛防止支架內(nèi)的血栓形成。再一個(gè)就是防止心臟重構(gòu)，防止以后出現(xiàn)防止出現(xiàn)并發(fā)癥，也就是心衰，還有心律失常，所以要在病房里進(jìn)行一個(gè)監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行一個(gè)監(jiān)護(hù)。
乳頭肌功能不好二尖瓣就關(guān)閉不全，關(guān)閉不全病人就出現(xiàn)左心衰、肺水腫，病人喘起來(lái)吐的痰帶粉色這也是并發(fā)癥，還有可能是發(fā)生栓塞，因?yàn)椴∪说淖笮氖铱赡苡懈奖谘@血栓通過(guò)動(dòng)脈系統(tǒng)可以到腎、腦、腸系膜等部位都會(huì)發(fā)生栓塞，病人臥床有可能發(fā)生肺栓塞、肺栓塞大塊的肺栓塞還是很致命的。還有心功能不全、室壁瘤以后發(fā)生心功能不全，還有情況下還可能就發(fā)生得了心梗之后，莫名其妙出現(xiàn)并發(fā)癥比如胸膜炎、肺炎這都有可能出現(xiàn)。
心梗介入治療的并發(fā)癥，并不是很多，大概就是我們術(shù)中要用抗凝藥，可以引起出血風(fēng)險(xiǎn)的增加，但是和溶栓相比，它的出血風(fēng)險(xiǎn)還是要小的，再一個(gè)就是穿刺部位的血管的也是血腫并發(fā)癥。再一個(gè)就是其他的血管的破裂，支架內(nèi)再長(zhǎng)血栓，以及再灌注心律失常，其實(shí)介入治療和溶栓治療，早期的危險(xiǎn)就是這個(gè)再灌注心律失常，血管突然開(kāi)通以后會(huì)出現(xiàn)室性的心律失常，或者是慢性緩慢性的心律失常。
這個(gè)血管的這個(gè)血栓，它是逐漸變硬的，它過(guò)了12個(gè)小時(shí)以后，這個(gè)血栓就變得很硬了，這個(gè)時(shí)候再想溶開(kāi)的概率，就比較小，而且還有一個(gè)，就是因?yàn)闀r(shí)間比較長(zhǎng)，比如超過(guò)12個(gè)小時(shí)，它血管后邊的肌肉，以及后邊的血管的血管壁，它都已經(jīng)受損了，在這個(gè)時(shí)候你如果再?gòu)?qiáng)行地，要溶的話，一旦溶開(kāi)，或者說(shuō)這個(gè)血栓還沒(méi)有溶開(kāi)，旁邊的肌肉 ，旁邊的血管可能會(huì)被破壞，導(dǎo)致一個(gè)大出血的出現(xiàn)，它會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果，所以很多病人來(lái)了之后說(shuō)，我這病為什么不給我溶栓，是因?yàn)槟闶チ巳芩ǖ臅r(shí)間，所以心梗的病人，一定要是爭(zhēng)分奪秒地，去醫(yī)院治療。
這些患者不適合做溶栓治療： 1、缺血性卒中發(fā)病時(shí)間超過(guò)三小時(shí)，尚未給予靜脈滴注藥物或者是發(fā)病的時(shí)間不是特別確切的患者； 2、腦卒中伴有癲病發(fā)作的患者； 3、CT掃描有出血跡象的患者； 4、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者； 5、有腦卒中病史，伴有糖尿病的患者都不適合做溶栓治療。
