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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

腰椎滑脫手術后有哪些并發(fā)癥

閱讀:589 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 腰椎滑脫手術后有哪些并發(fā)癥

精選回答:
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 腰椎滑脫術后并發(fā)癥: 1、間歇性跛行。間歇性跛行是神經根受壓后的代表反應,行走時表現下肢疼痛無力,下蹲后癥狀可以減輕。這說明行走時神經根在壓迫狀態(tài)下受到牽拉,下蹲后由于體位的變化神經根呈放松狀態(tài),壓迫中的神經運動牽拉得到靜止,疼痛癥狀相應減輕。所以腰椎間盤突出癥患者在臥床休息時常保持側臥下肢屈曲位。2、坐骨神經痛,坐骨神經疼痛方式表現于刀割樣灼痛,急性發(fā)作期疼痛可使患者不能安睡。3、出現下肢皮膚感覺麻木。下肢皮膚感覺異常,發(fā)生于壓迫較重的椎間盤突出患者,反映了神經傳導與觸覺神經纖維的功能障礙。麻木的區(qū)域決定于神經根受壓的段位,一般腰3~4突出,表現于大腿前側及小腿內側部位,腰4~5突出表現于小腿外側,足及拇趾的背側,腰5、骶1突出表現于小腿后側及足底。也有患者會出現下腰部馬尾神經癥狀。腰5、骶1的中央型,出現肛門區(qū)脹痛,會陰部麻木,排尿困難,嚴重者大小便失控,男性患者可出現陽痿。
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  • 腰椎滑脫手術6個小時
  • 對于腰椎滑脫的患者,行手術治療,一般手術要做2個小時左右,因為腰椎滑脫手術屬于開放性的手術,在手術的過程中要擴大椎管,還要行椎體復位,椎間植骨融合內固定,手術的步驟比較多,也比較復雜,所以手術的時間相對較長。在手術的過程中,還要注意保護椎管內脊髓和神經根,以免引發(fā)脊髓神經根損傷以后,后期引發(fā)明顯的腿部疼痛,麻木,無力的情況。所以腰椎滑脫手術步驟比較多,手術比較復雜,所以耗費的時間相對較長。
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  • 什么叫腰椎滑脫
  • 腰椎滑脫也是一種中老年人退化性的腰椎疾病,它從字面上理解就是在兩節(jié)腰椎之間出現的劃移甚至出現了移位腰椎滑脫。腰椎滑脫直接反應了腰椎穩(wěn)定性的減弱或者丟失患者可能因為滑脫的椎體對神經根的壓迫出現了下肢的神經癥狀,出現了臀部大腿和小腿的疼痛麻木,走不遠需要長期臥床或者患者在起身或者彎腰的時候覺得腰部的疼痛也很劇烈。腰椎滑脫一般常見于女性,女性病人比較常見,但是如果病人出現這種情況,最好還是到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生去就診,可能要做一些CT核磁共振檢查來看看這個疾病的情況。
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  • 腰椎滑脫的危害
  • 腰椎滑脫是整個腰椎退變性疾病里面,對這個人體對神經造成危害的最嚴重的,比較嚴重的一類疾病,它多發(fā)生于長期體力勞動的這個人員,你比如說長期體力勞動的工人和勞動者,還有長期從事這個搬運的這些人員他長期應力作用著導致狹部斷裂以后,引起了這個腰椎的真性滑脫,同時合并有椎間盤的突出這個真性滑脫,如果不長期糾正會導致滑脫明顯加重,一般來說滑脫分為一到四度,輕度的是一度滑脫主要發(fā)生在腰四椎體和腰五椎體比較多見。因為腰四椎體和腰五椎體是人體的腰部脊柱、承力的承受硬力最大的兩個部位,如果這兩個地方發(fā)生狹部裂引起滑脫,會嚴重引起人體腰部支撐的效果,如果長期從事體力勞動的這個患者,同時合并有腰椎的狹部裂引起的滑脫,如果不即使糾正滑脫會繼續(xù)加重,甚至會達到三度到四度滑脫。這個時候給神經的這個牽拉造成很明顯的影響,患者的癥狀比較嚴重,嚴重的時候會引起的下肢的功能的障礙,這個時候如果發(fā)生到三到四度滑脫,再來手術治療給手術者也會造成一定的難度,對他的滑脫的復位也會造成很大的影響。
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  • 腰椎滑脫2度需要手術嗎
  • 最后,如果腰椎二度滑脫患者出現了神經的癥狀,比如說中央管狹窄、間歇性跛行或者坐骨神經痛、下肢麻木等等,這是需要手術治療了。腰椎二度滑脫絕大多數需要手術,當然,也要根據具體的情況,要臨床癥狀、體征影像資料相結合。如果說片子上看似有二度滑脫,但是沒有任何癥狀,就不用去做手術了。
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