首頁 > 問答 > 外科 > 普通外科

方天翎副主任醫(yī)師
普通外科

胃袖狀切除的操作方式

閱讀:922 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 胃袖狀切除的操作方式

精選回答:
    • 方天翎 副主任醫(yī)師
    • 普通外科
  • 胃袖狀切除是有一個要求的,首先要把胃跟脾和結(jié)腸分解開,分解開讓它游離,游離之后,再貼著一個支撐管,把多余的胃給它切掉,支撐管里邊面積和容積就是100ml,手術(shù)聽起來很簡單,但是要把它做好,確實有一些技術(shù)難度。 那么怎么才知道留下的容積就是100ml,其實這是通過大量的臨床的摸索和從實際的應(yīng)用中總結(jié)出來的,因為手術(shù)之后的病人,就給100ml水,在短時間內(nèi)喝下去,往往喝不到100ml,再喝就感覺費勁了,這說明留的那個容積就是那么大。也有的病人說能不能多給我留點胃,留著150ml行不行,但我想越大的胃,就越容易復(fù)胖。舉個例子,氣球越小越難吹,越大氣越好吹,所以如果留一個稍微大一點的胃,它就很容易變得更大,這樣事先預(yù)計的限制胃容積的方案可能就失敗了,盡量不能去做這種大胃,還是應(yīng)該按照以往的這種科學(xué)的100ml左右,這是比較理想的,而且是比較安全的,有效,復(fù)發(fā)率很低。
相關(guān)問答推薦
  • 胃袖狀切除的操作方式
  • 胃袖狀切除是有一個要求的,首先要把胃跟脾和結(jié)腸分解開,分解開讓它游離,游離之后,再貼著一個支撐管,把多余的胃給它切掉,支撐管里邊面積和容積就是100ml,手術(shù)聽起來很簡單,但是要把它做好,確實有一些技術(shù)難度。 那么怎么才知道留下的容積就是100ml,其實這是通過大量的臨床的摸索和從實際的應(yīng)用中總結(jié)出來的,因為手術(shù)之后的病人,就給100ml水,在短時間內(nèi)喝下去,往往喝不到100ml,再喝就感覺費勁了,這說明留的那個容積就是那么大。也有的病人說能不能多給我留點胃,留著150ml行不行,但我想越大的胃,就越容易復(fù)胖。舉個例子,氣球越小越難吹,越大氣越好吹,所以如果留一個稍微大一點的胃,它就很容易變得更大,這樣事先預(yù)計的限制胃容積的方案可能就失敗了,盡量不能去做這種大胃,還是應(yīng)該按照以往的這種科學(xué)的100ml左右,這是比較理想的,而且是比較安全的,有效,復(fù)發(fā)率很低。
  • 689次觀看數(shù)
  • 胃袖狀切除術(shù)后患者需要如何護理
  • 胃袖狀切除之后術(shù)后怎么護理,其實患者應(yīng)該服從醫(yī)務(wù)人員的安排,其實也不要太大工作量,好多病人做完手術(shù)回來之后,自己下床,自己到自己病房去,都能自己辦好。但是我們遇到復(fù)雜的就是上不來氣的,原來打呼嚕打得非常重的,前幾天做的病人,做完手術(shù)之后,不是躺在病床上,是坐在凳子上坐一夜,因為患者一躺下之后血氧就低,這是因為他之前的氣道就窄,就造成這樣的情況。其他的情況,就是依從于醫(yī)護人員的安排,配合就行,目的就是讓患者安全、舒適,但是治療就有一定的小痛苦,所以說熬過這幾天就好了。
  • 419次觀看數(shù)
  • 哪些食譜適合胃袖狀切除術(shù)后食用
  • 這個食譜,我們是反復(fù)在琢磨,除了中日友好醫(yī)院減重聯(lián)盟術(shù)后食譜一食譜二,這個就是在我的微信公眾號就可以找到,叫木盆腔微創(chuàng)境界微信公眾號,應(yīng)該上去找就能找到我的這篇文章,這個食譜是我本人和內(nèi)分泌科的陳曉萍主任、金鑫老師博士,我們營養(yǎng)科的石麥主任在一起商量,最后摸索出來,但是將來還會有第三版、第四版,這都有可能了。我們能找到一個既方便,又可行,還科學(xué),還能讓病人很好的來感受,就是增加他的體驗感,這樣的食譜是最好的。 當(dāng)然這也分成幾個層次,一個就是先從清流食,然后一點點過度,一直過渡普食,普食也不是一般的普食,是低脂的、高蛋白的、低熱量的、富含纖維、富含礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)的飲食。這樣的飲食是,當(dāng)然建議患者每天熱卡量也限定,不能超過1500-1200,這樣患者就胖不起來了。有的人說我就按你的食譜吃行不行,能不能瘦,我告訴你百分之百能瘦,但是你可能堅持不了,如果你要都能堅持了的話,你就不用做手術(shù)了。我給你一個建議,可能有的人嚴格按照我這個術(shù)后食譜吃,是可以實現(xiàn)跟手術(shù)相媲美的效果,當(dāng)然我不推薦,因為那個東西不科學(xué),反彈率還會很高的。
  • 547次觀看數(shù)
  • 胃袖狀切除術(shù)有哪些注意事項
  • 胃袖狀切除術(shù)需要注意以下事項: 1、一方面是醫(yī)生需要注意的,醫(yī)生事先要設(shè)計好,患者適不適合做這種手術(shù),這種手術(shù)治療對患者會有多大的好處,權(quán)衡利弊之后選擇是否選擇胃袖狀切除,如果病人家屬也同意,也預(yù)計用胃袖狀切除能有好的療效,就開始做這種手術(shù); 2、手術(shù)之后注意事項,就是之前因為患者已經(jīng)知道這種手術(shù)會改變什么,要注意什么,手術(shù)之后就按照事先約定好的,醫(yī)生會告訴你今天可以喝點水,然后總量是多少,明天有什么樣的情況,但是一般術(shù)后三天就出院了,出院之后也要接受隨訪,會有人去給患者做這方面的工作,去指導(dǎo)患者怎么樣去治療,所以患者說需要注意的就是依從醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員的安排,要有很好的依從性。
  • 435次觀看數(shù)
  • 袖胃狀手術(shù)有副作用嗎
  • 袖胃狀手術(shù)副作用如下: 袖狀胃手術(shù)術(shù)后,飲食習(xí)慣有很大改變,術(shù)后剛開始如進食量過多或進食過快,可能會引起惡心、嘔吐,某些病人需要長時間的改變飲食習(xí)慣,術(shù)后一個月內(nèi)飲食以流質(zhì)為主,2至3個月以軟食為主,之后慢慢添加固體食物,有時可能要3-6個月才習(xí)慣,部分人因飲食突然改變,會有出現(xiàn)營養(yǎng)不良等狀況。 因此,任何手術(shù)都會存在一定的風(fēng)險和并發(fā)癥,不過一個手術(shù)技術(shù)精湛的醫(yī)生,可很好的避免這些并發(fā)癥的出現(xiàn),讓患者有個很好的愈后效果。
  • 342次觀看數(shù)
  • 胃袖狀切除術(shù)的風(fēng)險有哪些
  • 胃袖狀手術(shù)切除目前雖然說很安全,但是它也有一定的問題,這個問題有的人就夸大了,比如手術(shù)做了之后就不能吃東西了,或者有人說切割之后斷緣愈合不好的,也有發(fā)生漏的,就是沒有長好,漏了消化液就流到腹腔里,還有就是斷緣出血這樣的情況,長期的有營養(yǎng)不良。其實我覺得任何一件事情只要有利,就一定會有弊,能算出來利弊之間比,如果按利弊之間比的話,還是利遠遠大于弊。 通過這種手術(shù)會有救命的效果,而且延長患者的生存期,提高生存質(zhì)量,所以這個事兒是非常棒的。對于我們來說,適合于做手術(shù)的病人就應(yīng)該采用手術(shù)方式,因為有各種指南,只要按照指南來推薦的程度,患者適不適合做,怎么做最合適,這是工作中的很重要一部分,應(yīng)該讓那些需要做的病人能盡可能接受手術(shù)治療,那些不需要做手術(shù)的病人就讓他采用非手術(shù)治療的方法。有一些病人該做,但是他還沒想好,就先用非手術(shù)治療方法先治著,這些符合倫理,還要家里意見一致才能去做手術(shù)。
  • 663次觀看數(shù)