老年性急性白血病有何特點(diǎn)
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老年性的急性白血病現(xiàn)在也是比較多見，老年白血病的特點(diǎn)是什么，這個(gè)年齡大基礎(chǔ)疾病多，大部分病人都有一些冠心病，那么還有一些病人有其他的問題，這個(gè)就導(dǎo)致了這個(gè)治療上的難度，還有一個(gè)問題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些，因?yàn)檫@個(gè)隨著年齡的變老我們體內(nèi)的基因會(huì)發(fā)生一些突變，可能一部分人是有些其他的病，那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征，然后繼發(fā)了一個(gè)白血病，也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病，這樣的病人由于基礎(chǔ)狀況比較差體能也比較差，在治療上是要降低強(qiáng)度的，比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化療，那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)化療會(huì)降低強(qiáng)度或者是選擇其他的治療用藥，比如口服砷劑那么來延長(zhǎng)生存期。
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老年性的急性白血病現(xiàn)在也是比較多見，老年白血病的特點(diǎn)是什么，這個(gè)年齡大基礎(chǔ)疾病多，大部分病人都有一些冠心病，那么還有一些病人有其他的問題，這個(gè)就導(dǎo)致了這個(gè)治療上的難度，還有一個(gè)問題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些，因?yàn)檫@個(gè)隨著年齡的變老我們體內(nèi)的基因會(huì)發(fā)生一些突變，可能一部分人是有些其他的病，那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征，然后繼發(fā)了一個(gè)白血病，也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病，這樣的病人由于基礎(chǔ)狀況比較差體能也比較差，在治療上是要降低強(qiáng)度的，比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化療，那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)化療會(huì)降低強(qiáng)度或者是選擇其他的治療用藥，比如口服砷劑那么來延長(zhǎng)生存期。
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首先從血常規(guī)來分析有的急性白血病的病人，很常見的就是白細(xì)胞的升高，尤其是外周血幼稚細(xì)胞的增多。出現(xiàn)外周血幼稚細(xì)胞下一步就要做骨髓的檢查，骨髓涂片發(fā)現(xiàn)骨髓的原始細(xì)胞增多超過30%，這樣的病人就判定是得了急性白血病。進(jìn)行性的白細(xì)胞升高同時(shí)伴隨著貧血和血小板的進(jìn)行性下降，一定要立即做骨髓穿刺的檢查。幼稚細(xì)胞明顯地升高超過一定的數(shù)值就判定是急性白血病。
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這部分病人還是要給他進(jìn)行一個(gè)分層，目前把老年白血病還定義在60歲以上的這一部分人群，如果在60到75歲這一部分老年白血病如果體能狀況比較好，并發(fā)癥的指數(shù)比較少那么可以給他一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療，那么這一部分病人如果能夠接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療，大概有40%左右的病人可以獲得一個(gè)完全緩解生存期是延長(zhǎng)的，比如中位生存可以到兩年，如果這一部分病人體能狀況也比較差綜合癥也比較多就是各種各樣的慢性病比較多，在治療的時(shí)候化療的時(shí)候就要降低強(qiáng)度了不能用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的方案，還有就是75歲以上的老年人，這一部分病人一般不接受這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療，這些病人就是除了一個(gè)降低強(qiáng)度的化療以外這部分病人還是可以推薦口服砷劑，含砷類的一些藥比如青黃散、復(fù)方黃黛片、六神丸這樣的藥來延緩延長(zhǎng)他的生存期提高生活質(zhì)量，再配點(diǎn)調(diào)理脾腎的藥，這樣會(huì)改善生活質(zhì)量延長(zhǎng)生存期。
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中醫(yī)治療急性老年白血病的優(yōu)勢(shì)目前可能還是針對(duì)的髓系的白血病病人，比如那些砷劑比如亞砷酸含砷類的這些砷劑，那么對(duì)這些髓系白血病是有一定的效果的，尤其對(duì)于M3的病人是可以取得一個(gè)緩解和長(zhǎng)期生存的，這個(gè)中藥的優(yōu)勢(shì)就是可能避免了化療后對(duì)病人的臟器的損傷，老年人最大的特點(diǎn)就是體能差，老年人沒有病的時(shí)候體能也是不好更何況得了白血病，還有一種就是基礎(chǔ)疾病比較多各個(gè)臟器功能都出現(xiàn)了一些問題，如果再加上化療臟器可能承受不了，所以用中藥有可能在這一方面有一定的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)然中醫(yī)治療老年白血病優(yōu)勢(shì)也不是完全就要用中藥也要根據(jù)病人的情況，如果病人體質(zhì)狀況比較好而且腫瘤負(fù)荷比較高的時(shí)候還是推薦病人去接受化療的，還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是這些病人基礎(chǔ)狀況差的時(shí)候中藥也可以幫他調(diào)理臟器的功能，給他一個(gè)比較好的一個(gè)生活質(zhì)量，所以中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)也要去辯證的看待，盡量利用中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，如果還能夠結(jié)合一些化療比如西醫(yī)的治療這樣綜合來提高一個(gè)病人的生活質(zhì)量這才是最好的。
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急性腎盂腎炎屬于泌尿系感染的一種，當(dāng)然它屬于尿路感染的最重的一種。那么它的尿液特點(diǎn)也是有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、甚至尿里頭會(huì)出現(xiàn)尿蛋白；會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，那么這些都是腎的實(shí)質(zhì)損害一些表現(xiàn)。所以我們?cè)陉P(guān)注的時(shí)候除了尿的這個(gè)常規(guī)以外，我們還要做細(xì)菌的培養(yǎng)或者是尿的細(xì)菌圖片，有時(shí)候直接尿里沉渣里就能看見細(xì)菌，那么這個(gè)對(duì)于我們臨床用藥的選擇也很關(guān)鍵的。
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老年性耳聾的特點(diǎn)，首先是聽力下降，這種聽力下降往往是不明原因的，感音神經(jīng)性耳聾它的起病一般比較隱匿，他是進(jìn)行性加重，進(jìn)展速度呢通常比較緩慢，它是一個(gè)逐漸下降的一個(gè)過程，一般是兩個(gè)耳的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，而這種聽力下降大多以高頻聽力下降為主。就說我們做測(cè)聽的時(shí)候往往是高頻下降的更明顯，而且這種聽力下降的特點(diǎn)是言語識(shí)別能力有明顯的降低。所謂言語識(shí)別能力降低，就是說我們跟他聊天，跟他對(duì)話的時(shí)候，他有時(shí)候能聽到聲音，但是他不能分辨到底我們說的是什么意思，這叫言語識(shí)別能力的下降。第二個(gè)方面，老年性耳聾可能會(huì)伴有耳鳴的情況，這種耳鳴往往在安靜的時(shí)候更加明顯。他的耳鳴性質(zhì)有蟬鳴的、有機(jī)器轟鳴的、有哨聲的性質(zhì)會(huì)多種多樣，有的甚至?xí)胁▌?dòng)性耳鳴。第三個(gè)方面，老年性耳聾的患者，除了有聽力下降之外，可能會(huì)導(dǎo)致老年人心理上的一些變化，比如說可能會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)孤獨(dú)、壓抑、抑郁、反應(yīng)遲鈍的情況，甚至?xí)绊懰纳缃荒芰?，這些都是老年性耳聾的特點(diǎn)。
