首頁(yè) > 問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科

什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化

閱讀:363 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化

精選回答:
  • 原發(fā)性膽汁性膽管炎,原來(lái)叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化。這樣的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)乏力、瘙癢、尿黃,尤其是瘙癢可能會(huì)非常突出。因此很多的患者可能在皮科就診,久治不愈的皮膚瘙癢,結(jié)果在某一次檢測(cè)當(dāng)中,突然發(fā)現(xiàn)膽管酶的異常,然后意識(shí)到可能存在,慢性的膽管的炎癥。這樣又來(lái)到肝科的就診,另外還有一些患者,比如說(shuō)以消化道大出血來(lái)進(jìn)行急診搶救,在這樣的過(guò)程當(dāng)中,可能發(fā)現(xiàn)存在慢性肝病的一些情況。
相關(guān)問(wèn)答推薦
  • 原發(fā)性膽汁性肝硬化
  • 在穿刺活檢的肝臟組織標(biāo)本里可以看到小膽管的擴(kuò)張以及擴(kuò)張膽管內(nèi)膽汁淤積的發(fā)生,肝臟原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化一旦診斷的話,是沒(méi)有藥物能夠逆轉(zhuǎn)到它疾病的進(jìn)展?fàn)顟B(tài),可以有一些藥物進(jìn)行輔助的治療,包括護(hù)肝藥物的使用,包括一些利膽藥物的使用,但是這些藥物只能從一定程度上延緩肝臟功能損害的發(fā)生,但并不能從根本上去逆轉(zhuǎn)它病情的進(jìn)展。而每個(gè)病人病情的進(jìn)展程度也不一樣,但是對(duì)于一些疾病進(jìn)展比較快的患者,它后期會(huì)有可能會(huì)發(fā)生肝臟的硬化,而對(duì)于這些患者而言,進(jìn)行了肝移植的治療是他唯一有效的治療辦法。早期的時(shí)候患者可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),而到后面可以出現(xiàn)肝功能的持續(xù)的損害,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高,膽道酶的升高以及膽紅素的升高,而這個(gè)病最終要確診的話,一般都有賴于肝臟的穿刺活檢。
  • 226次觀看數(shù)
  • 什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化
  • 原發(fā)性膽汁性膽管炎,原來(lái)叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化。這樣的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)乏力、瘙癢、尿黃,尤其是瘙癢可能會(huì)非常突出。因此很多的患者可能在皮科就診,久治不愈的皮膚瘙癢,結(jié)果在某一次檢測(cè)當(dāng)中,突然發(fā)現(xiàn)膽管酶的異常,然后意識(shí)到可能存在,慢性的膽管的炎癥。這樣又來(lái)到肝科的就診,另外還有一些患者,比如說(shuō)以消化道大出血來(lái)進(jìn)行急診搶救,在這樣的過(guò)程當(dāng)中,可能發(fā)現(xiàn)存在慢性肝病的一些情況。
  • 231次觀看數(shù)
  • 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
  • 原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn):1.中年女性多見(jiàn),臨床表現(xiàn)有乏力、黃疸、皮膚瘙癢、骨質(zhì)疏松、脂溶性維生素缺乏等,可能會(huì)伴有其它的自身免疫性疾病。2.實(shí)驗(yàn)室檢查當(dāng)中,GGT、ALP明顯升高,ALT、AST正?;蛘呤禽p度升高,免疫球蛋白升高,主要以LGM為主。最具有診斷價(jià)值的檢查是AMA陽(yáng)性,其中最具有特異性的是AMA-M2型。3.對(duì)于所有的膽汁淤積性肝硬化的患者,都要進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的B超檢查。超聲提示膽管正常,并且AMA陽(yáng)性的患者就可以診斷原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化了。
  • 236次觀看數(shù)
  • 膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
  • 膽汁性肝硬化多數(shù)是指原發(fā)性膽汁性肝硬化,也就是PBC,后來(lái)更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎,是自身免疫性肝病。診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾條,首先多見(jiàn)于女性患者,中年女性患者會(huì)有典型的臨床表現(xiàn),就是皮膚瘙癢、黃疸,而且瘙癢發(fā)生在黃疸之前,然后還會(huì)有脂肪瘤、有黃瘤。另外生化指標(biāo)可以出現(xiàn)黃疸,還可以出現(xiàn)堿性磷酸酶水平呈現(xiàn)1.5倍以上的增高,還可以有膽固醇水平的增高。另外患者可以有igM水平的增高,還有自身抗體的異常,表現(xiàn)的是抗線粒體抗體的M2異常,就可以診斷為PBC。PBC還會(huì)有影像學(xué)的改變。如果有些患者是M2陰性的PBC,有部分患者是這樣,如果通過(guò)以上的資料還不夠診斷,必要的時(shí)候可以做肝穿刺然后做病理活檢來(lái)進(jìn)行診斷,PBC一旦診斷就需要積極治療。
  • 156次觀看數(shù)
  • 膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
  • 膽汁淤積性肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有幾個(gè)要點(diǎn):第一,以中年女性為主,主要臨床癥狀為全身乏力、皮膚瘙癢、黃疸、骨質(zhì)疏松、缺乏脂溶性維生素,還可能會(huì)伴有其它的自身免疫性疾?。坏诙?,在化驗(yàn)檢查時(shí)ALP、GGT數(shù)據(jù)上升,ALT,AST正?;蛘呤禽p微的升高。免疫球蛋白升高主要是以LGN為主,AMA陽(yáng)性是比較特異性的檢查;第三,對(duì)所有的膽汁淤積性病人都可以進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的超聲檢查或者CT、MRI檢查,顯示膽管正常并且AMA陽(yáng)性的患者可考慮診斷該病。
  • 166次觀看數(shù)
  • 膽汁淤積引起肝硬化
  • 膽汁淤積不是肝硬化,膽汁淤積是由于膽汁分泌以及排泄障礙所引起的一種病理生理的過(guò)程,它表現(xiàn)為肝臟以及體循環(huán)內(nèi)膽固醇、膽酸、膽紅素等膽汁成分的過(guò)度堆積,從而會(huì)造成肝細(xì)胞以及機(jī)體的損傷。如果長(zhǎng)期持續(xù)的膽汁淤積沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,會(huì)發(fā)展為肝纖維化,甚至是肝硬化,所以有一種肝硬化叫做膽汁淤積性肝硬化,這只是肝硬化的一種。肝硬化還有其它的類型,比如病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、代謝性肝硬化、藥物性肝硬化、自身免疫性肝硬化等多種類型。
  • 256次觀看數(shù)