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邱春玲副主任醫(yī)師
產(chǎn)科

胎心異常如何處理

閱讀：750 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 胎心異常如何處理

精選回答：
    • 邱春玲 副主任醫(yī)師
    • 產(chǎn)科
  • 部分嚴(yán)重的胎心異常，如果未能及時(shí)診治，常會(huì)導(dǎo)致胎兒心力衰竭，水腫，甚至死亡，因此胎心異常，需要住院進(jìn)行治療。一般情況下，大多數(shù)的胎心異常是一過性的，不需要特殊處理，多數(shù)預(yù)后良好。胎心異常是一種常見的胎兒并發(fā)癥。
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  • 出現(xiàn)胎心異常如何處理
  • 如果在懷孕的早期做檢查發(fā)現(xiàn)沒有胎心的發(fā)育，首先不要盲目的做決定，注意看一下停經(jīng)的時(shí)間，有可能是受孕比較晚或者排卵的時(shí)間推遲，導(dǎo)致了寶寶胎心出現(xiàn)比較慢。這段時(shí)間內(nèi)不要太勞累，密切的監(jiān)測(cè)孕酮的變化，然后推遲1~2周的時(shí)間再次到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果停經(jīng)的時(shí)間已經(jīng)9~10周，還是沒有胎心的發(fā)育，一般都考慮是胎停止發(fā)育了。這個(gè)情況下就不推薦再次盲目的保胎，否則對(duì)女性的健康會(huì)有一定的影響，可以盡快的預(yù)約流產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)以后檢查胚胎停育的原因。
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  • 胎心監(jiān)護(hù)胎心過快，怎么回事
  • 若是發(fā)現(xiàn)寶寶胎心監(jiān)護(hù)過快的話，可能有生理性和病理性的原因。一般正常胎心率在120到160次。電子胎心監(jiān)測(cè)儀在臨床產(chǎn)科上應(yīng)用廣泛，動(dòng)態(tài)記錄胎心率，了解胎心、胎動(dòng)和宮縮的關(guān)系，胎心監(jiān)測(cè)可在妊娠34周開始，正常的胎心率是110-160次/分鐘，只有胎心率大于160次/分鐘持續(xù)10分鐘，才能診斷是心動(dòng)過速，如果出現(xiàn)一過性的胎心過快，那是正常的，可能是孕婦緊張，或是孕婦剛剛做過運(yùn)動(dòng)，或孕婦有內(nèi)科疾病都是會(huì)引起一過性的胎心過快，休息10分鐘再做檢查。
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  • 胎心停止
  • 胎心停止本身并不是影響下一胎的因素，引起胎心停止的因素才可能影響到下一胎，而可導(dǎo)致胎心停止的因素非常多，比如胚胎基因染色體異常、各種原因?qū)е碌脑型置诓蛔恪⒃衅诮佑|化學(xué)藥物或者放射線、孕期抽煙喝酒等，都可能引起胎心停止。因此發(fā)現(xiàn)胎心停止后不僅要及時(shí)清理宮腔內(nèi)的妊娠組織，還應(yīng)該及時(shí)查找病因，以便于盡快根據(jù)病因進(jìn)行治療。在平時(shí)也要放松心態(tài)，不要過于緊張或者有壓力，不然會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)，如果內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致一些激素分泌不足，有可能會(huì)造成胎兒胎心停止發(fā)育的。在懷孕期間一定要多觀察胎兒的情況，為了預(yù)防胎心停止的發(fā)生，在懷孕期間一定要做好定期檢查，一般懷孕八周以后就可以檢測(cè)到胎兒的胎心，可以隨時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況。出現(xiàn)胎心停止以后，如果這個(gè)階段的早孕癥狀比較明顯，大多會(huì)出現(xiàn)早孕癥狀突然消失的情況，也可以出現(xiàn)乳房脹痛的癥狀減輕，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況或者是有腹痛的癥狀，如果出現(xiàn)了胎動(dòng)現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)突然消失以及肚子不再增大反而縮小。需要通過做B超檢查明確診斷，如果確定胚胎停育，需要終止妊娠。
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  • 聽不到胎心
  • 20周聽不到胎心可能是由于先天性發(fā)育不良的原因?qū)е碌?，可以半個(gè)月以后再去醫(yī)院檢查一次，有的胎兒發(fā)育比較緩慢一些，有可能會(huì)在22周左右聽見胎心。要保持一個(gè)平穩(wěn)的心態(tài)不能暴躁易怒會(huì)影響胎兒的發(fā)育情況，需要按時(shí)到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。14周聽不到胎心可能是腹部的脂肪比較厚而導(dǎo)致的，可以再仔細(xì)的觀察一下，或者間隔一定的時(shí)間再到醫(yī)院檢查一下，主要是由于現(xiàn)在胎兒比較小，胎心也不是特別的強(qiáng)烈所以感覺不到。懷孕期間要及時(shí)的增加身體的營(yíng)養(yǎng)，才能更好的促進(jìn)胎兒發(fā)育。導(dǎo)致胚胎停育的原因有很多，孕婦在生活中有可能接觸到有毒物質(zhì)、大量輻射作用、誤吃了藥物、吸煙喝酒等，都有可能導(dǎo)致胚胎停育。聽不到胎心可能是在妊娠初期，由于受到胎位或其他因素的干擾，如母體脂肪過厚，有時(shí)候就算用了很精密的儀器，也很難聽到寶寶的胎心。
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  • 胎心多少正常
  • 女性孕期期間，胎兒的胎心可以判斷胎兒是否健康，正常的胎心是120至160，如果過快或是過慢考慮有胎兒缺氧引起的，要及時(shí)去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，對(duì)癥治療。建議平時(shí)要注意休息，睡覺時(shí)要采取左側(cè)臥位，避免過度勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)。胎心監(jiān)護(hù)一般是在懷孕十周的時(shí)候就可以聽出來了，正常的胎心率應(yīng)該是110-160次/分，但是有部分孕婦會(huì)偶爾出現(xiàn)高于160次/分的情況，也是正?，F(xiàn)象，不用過于緊張，但是如果頻繁的出現(xiàn)胎心過快的現(xiàn)象，就要謹(jǐn)防早產(chǎn)的可能性。正常的情況下，胎兒的胎心率正常范圍是在120~160次/每分鐘之間；
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