一、主要是臍帶的問題，包括臍帶纏繞、臍帶扭曲、臍帶打結等，在孕前檢查時可通過監(jiān)護來發(fā)現(xiàn)臍帶的異常情況，及時改變分娩方式。二是因縮宮素的使用不當而導致胎心異常，縮宮素的使用有嚴格指征，醫(yī)生需嚴格遵守，不能因孕媽想加快產程而隨意使用縮宮素。三是過量地使用了一些麻醉或者鎮(zhèn)靜藥物，影響胎心。
一、主要是臍帶的問題，包括臍帶纏繞、臍帶扭曲、臍帶打結等，在孕前檢查時可通過監(jiān)護來發(fā)現(xiàn)臍帶的異常情況，及時改變分娩方式。二是因縮宮素的使用不當而導致胎心異常，縮宮素的使用有嚴格指征，醫(yī)生需嚴格遵守，不能因孕媽想加快產程而隨意使用縮宮素。三是過量地使用了一些麻醉或者鎮(zhèn)靜藥物，影響胎心。
孕期胎心監(jiān)護是一個非常常見的檢查，通過胎心的監(jiān)護可以判斷胎兒在宮內的狀況，可以了解胎兒心率、宮縮以及胎動的一些相關的聯(lián)系，胎心監(jiān)護不好的原因有很多。 首先胎兒有一個睡眠周期要40分鐘。如果在做胎心監(jiān)護的過程中，胎兒正在睡眠，我們可以再給他監(jiān)測40分鐘之后， 它可能就會醒，這時候胎心監(jiān)護就可能會得到比較滿意的曲線。 比如說媽媽饑餓了，孩子胎動少了，胎心的變異也不是很好，可能胎心就不過關。比如媽媽的情緒的波動，情緒的變化也會影響胎心率的變化。一般胎心監(jiān)護我們做20分鐘，如果這20分鐘沒有得到一個滿意的監(jiān)護度，我們臨床上一般讓病人再活動活動或者是吃點東西、散散步，再回來做20分鐘。 在增加到20分鐘之內，如果達到一些標準，我們也考慮它是正常的。如果胎心監(jiān)護出現(xiàn)了持續(xù)的異常，比如說持續(xù)的減速、持續(xù)的加速，沒有變異或者是基線特別平直，或者是出了頻繁的一些變異減速，或者是頻繁的晚期減速了，甚至是出現(xiàn)正弦波，就需要考慮是不是有 臍靜脈的受壓、胎盤功能不良或者是胎兒儲備能力下降、胎兒缺氧和胎兒窘迫這些情況。
如果寶寶在子宮腔內，羊水偏少，就會有缺氧的表現(xiàn)，也會引起胎心監(jiān)護不過關。 一般與寶寶在宮腔內的環(huán)境不好有直接關系，或者是寶寶有臍帶繞頸，以及孕婦有妊娠期糖尿病，加上羊水少，妊娠高血壓等原因，都會導致寶寶宮內不好的情況，就有可能會出現(xiàn)胎心監(jiān)護不好。 如果出現(xiàn)反復胎心監(jiān)護不好，一定要做彩超，看看物理評分是不是真的寶寶缺氧。如果真的有缺氧現(xiàn)象，應該及時去就近的醫(yī)療機構待產。
胎心不穩(wěn)定，要看不穩(wěn)定具體的情況。正常情況下胎心在一定的范圍內都是有波動的，但是只要是在每分鐘120~160次之間，往往就是正常的現(xiàn)象。 因為胎兒在子宮里面，他本身就是處于一種活動的狀態(tài)，活動過以后可能心跳會加快，但是如果胎心小于每分鐘120次，或者多于每分鐘160次，這種情況往往說明胎兒在子宮內出現(xiàn)了缺氧， 這時候有可能跟母體有關系，比如孕婦有妊娠合并高血壓綜合癥，或者妊娠合并糖尿病，這些疾病導致了胎盤供氧量減少，就容易導致胎兒的缺氧。
如果胎心率每分鐘超過160次，尤其每分鐘超過180次，提示胎兒有缺氧的初期表現(xiàn)。 胎兒心率加快、缺氧的原因主要有以下幾方面：母體因素，母體血液含量不足，以及微小動脈供血不足。如果患有妊娠期高血壓，這些妊高癥使母體紅細胞血氧量不足，比如貧血、心臟病、心功能不全等，子宮胎盤血運受阻，產程延長，臍帶因素等，以及胎兒因素，胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，胎兒畸形等，都有可能會出現(xiàn)心率大于160次或者胎心率每分鐘180次。
一般懷孕6周左右可以在宮腔內看見孕囊，懷孕7周左右可以看見胎心、胎芽。當然如果要確定胚胎發(fā)育是否好，更要查血HCG值，結合血HCG值進行判斷更為準確。 如果血HCG值在不斷的上升，而且翻倍好，又看到了胎心、胎芽，胚胎的質量就是很好的。如果血HCG不增長或者出現(xiàn)下降，雖然有胎心、胎芽，但如果不進行積極的保胎，還是有部分胎兒會出現(xiàn)稽留流產。所以在懷孕6~7周，一定要到醫(yī)院完善相關檢查。 孕婦懷孕45天，胎兒還沒有胎心，可能是有兩個原因，一是孕婦實際受孕時間晚，孕期沒有6周，二是胎兒發(fā)育不好。孕45天就可以檢查出胎心、胎芽了。如果沒有，就是月經周期不對或者胎兒已經停止發(fā)育。
