氣管切開(kāi)手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述： 氣管切開(kāi)手術(shù)
精選回答：
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- 原慶 主任醫(yī)師
- 呼吸內(nèi)科
- 氣管切開(kāi)手術(shù)基本上可以是一個(gè)保命的手術(shù)，為什么這樣說(shuō)。第一點(diǎn)，當(dāng)有些人在受到一些暴力的外傷作用在咽喉部的時(shí)候，咽喉部的軟骨被打碎，這個(gè)時(shí)候及時(shí)的做氣管切開(kāi)，維持呼吸道通暢，是可以救命的。再有的人比如異物或者是急性的過(guò)敏，導(dǎo)致喉頭水腫的時(shí)候，也需要急性的進(jìn)行氣管切開(kāi)，這種情況下可以拯救患者的生命。在緊急情況下可以不用麻醉，在我們平常日的臨床過(guò)程當(dāng)中，比如腦出血或者是腦外傷長(zhǎng)期昏迷，氣管插管超過(guò)七天的患者，我們都建議做氣管切開(kāi)手術(shù)。我們可以在手術(shù)室里邊進(jìn)行局部麻醉，然后進(jìn)行氣管的切開(kāi)。操作的一般步驟，就是手術(shù)進(jìn)行消毒鋪巾，然后采用直切口，切開(kāi)的主要是甲狀軟骨下緣或者是胸骨上窩處這一塊的皮膚以及周?chē)能浌?，然后將管狀的東西插進(jìn)去，然后進(jìn)行固定縫合，這是最基本的步驟。它有一些注意事項(xiàng)，就是切口必須在正中位，拉鉤的時(shí)候均勻地用力上提，這樣能夠保證切口在在正中位，然后氣管導(dǎo)管里邊應(yīng)該有氣囊，以免嘔吐物吸入呼吸道，同時(shí)也利于呼吸的管理。然后每天必須做清潔和消毒內(nèi)的管，然后更換內(nèi)管和吸痰的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格無(wú)菌操作。術(shù)后來(lái)講，一是定期的護(hù)理，因?yàn)閮蛇叾加欣K子固定，看一下松緊程度。再一個(gè)觀察呼吸的狀態(tài)，不要用被褥來(lái)遮蓋套管，必要的時(shí)候也可以把這些套管口的分泌物及時(shí)的去除。