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陸海英主任醫(yī)師
感染內(nèi)科

胸膜結(jié)核有什么后遺癥

閱讀：318 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 胸膜結(jié)核有什么后遺癥

精選回答：
    • 陸海英 主任醫(yī)師
    • 感染內(nèi)科
  • 對于健康人來講，結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的胸膜增厚或者胸膜鈣化，對于病人的肺功能可能影響并不太大，這種情況一般并不需要特殊的處理。但是有些患者可能基礎(chǔ)肺功能是比較差的，如果出現(xiàn)了明顯的胸膜肥厚，甚至胸膜的鈣化，可能會導(dǎo)致限制性的通氣功能障礙，有可能會加重患者胸悶、呼吸困難的癥狀。
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  • 肺結(jié)核胸膜粘連怎么辦
  • 這種情況要想確診，可以做一下胸腔穿刺，抽取里面的胸腔積液，做一下病原學(xué)檢查，如果找到結(jié)核桿菌就可以確診是肺結(jié)核引起的胸膜炎胸膜粘連。一般導(dǎo)致胸膜炎最常見的就是肺結(jié)核感染引起的，所以胸膜粘連很有可能就是肺結(jié)核導(dǎo)致的，但是并不絕對，有時候有一些其他因素，比如外傷等也有可能會引起胸膜炎，胸膜粘連的。胸膜粘連一般大多就是胸膜炎癥而導(dǎo)致的腹膜，臟層和壁層出現(xiàn)了粘連，導(dǎo)致呼吸的時候出現(xiàn)胸痛，以及出現(xiàn)胸腔積液等癥狀。
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  • 胸膜粘連
  • 此外還可能是醫(yī)源性胸膜粘液，主要是因?yàn)樵谥委煇盒孕厍环e液、自發(fā)性氣胸的情況下，向胸膜注入胸膜粘連劑，誘發(fā)兩層胸腔粘連。胸膜粘連最常見的原因是持續(xù)性胸膜炎導(dǎo)致的，胸膜粘連是是胸膜和壁層胸膜失去潤滑后，兩層胸膜相互摩擦，導(dǎo)致胸膜粘連，通常是肺部疾病并發(fā)癥。對于輕度的胸膜粘連一般不用進(jìn)行特殊的處理，適當(dāng)?shù)脑黾右恍┗顒恿烤蜁拱Y狀緩解慢慢消除，如果是中度的胸膜粘連可以通過胸腔鏡進(jìn)行胸膜粘連松解術(shù)，手術(shù)比較簡單，在手術(shù)后做好護(hù)理，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，并適當(dāng)服用一些抗菌消炎類藥物，避免出現(xiàn)炎癥感染。若是出現(xiàn)低熱、盜汗、胸悶、胸痛等癥狀，需要及時的到醫(yī)院堅(jiān)持治療。右胸膜粘連很有可能是之前得過胸膜炎或者是肺炎，治愈后產(chǎn)生的后遺癥通常就是胸膜粘連。
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  • 胸膜粘連
  • 如果患者有廣泛嚴(yán)重的胸腔粘連，甚至形成纖維板，對呼吸功能影響較大，則會嚴(yán)重限制呼吸。胸膜粘連患者肋間隙狹窄，胸腔狹窄，易影響肺功能，出現(xiàn)呼吸困難、窒息、氣喘、咳嗽等癥狀，當(dāng)患者局部粘連時，氣管可能會向患側(cè)移位，胸痛可能是主要原因，胸膜粘連是兩層胸膜粘連在一起的疾病，主要由肺結(jié)核、胸膜炎或肺損傷恢復(fù)所致，胸膜粘連包括廣泛粘連和局限性粘連。主要手段是服用能活血化瘀、理氣通絡(luò)，散結(jié)止痛的中藥并且在平時多飲用熱水，戒煙與酒，控制辛辣的飲食進(jìn)量。盡量培養(yǎng)進(jìn)行低鹽、低脂的飲食習(xí)慣同時多食用富含維生素的蔬果。
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  • 腰椎結(jié)核
  • 如果產(chǎn)生有腰椎結(jié)核的問題，是出現(xiàn)有局部結(jié)核病癥感染的原因?qū)е碌倪@種癥狀，主要可以通過抗結(jié)核藥物的方法來進(jìn)行治療處理，后續(xù)容易損傷的腰椎脊髓神經(jīng)出現(xiàn)了局部結(jié)構(gòu)的改變問題，產(chǎn)生疼痛的癥狀，如果情況比較嚴(yán)重，不排除需要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，同時可以配合運(yùn)動康復(fù)提高局部穩(wěn)定性。腰椎結(jié)核的患者應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核治療，患者可以在醫(yī)生的幫助下使用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇藥物進(jìn)行綜合治療?；颊邞?yīng)該臥床休息，避免勞累，如果有脊髓損傷，就需要盡早做手術(shù)治療。結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，潛藏在身體內(nèi)，當(dāng)身體免疫力下降時發(fā)生增殖感染，造成骨質(zhì)破壞發(fā)展成為骨結(jié)核。腰椎結(jié)核屬于骨結(jié)核的一種，大多是由肺結(jié)核引起的。
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  • 腰椎結(jié)核癥狀
  • 腰椎結(jié)核也是由結(jié)核分支桿菌引起，因此也有結(jié)核中毒癥狀，主要表現(xiàn)為乏力，低熱，盜汗，食欲減退，消瘦等。此外，還有腰痛以及病理性壓縮性骨折和腰大肌膿腫等等，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)脊柱畸形。如果存在腰椎結(jié)核的問題，主要的癥狀會表現(xiàn)為腰部的疼痛，如果已經(jīng)出現(xiàn)有局部的結(jié)構(gòu)改變，損傷到脊髓神經(jīng)，容易出現(xiàn)有下肢的放射性疼痛和麻木的感覺異常現(xiàn)象。甚至?xí)霈F(xiàn)有大小便控制障礙的問題，需要考慮通過藥物，或者采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，以免出現(xiàn)后遺癥，會影響日常的生活。腰椎結(jié)核的癥狀會出現(xiàn)腰部疼痛，厲害，腰椎發(fā)麻，彎腰困難，脊柱變形等癥狀的，可以到醫(yī)院做個核磁共振檢查，明確診斷。輕微的腰椎結(jié)核，可以服用雙氯芬酸鈉，同時配合活血類的藥物進(jìn)行治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。
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