什么是胸膜結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎就是由結(jié)核菌，由臨近胸膜的肺內(nèi)的原發(fā)病灶，直接蔓延至胸膜，或者由肺門、縱隔淋巴結(jié)延淋巴逆流來侵及胸膜或者血行播散，直接侵及胸膜的這種滲出性炎癥。
什么是胸膜結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎就是由結(jié)核菌，由臨近胸膜的肺內(nèi)的原發(fā)病灶，直接蔓延至胸膜，或者由肺門、縱隔淋巴結(jié)延淋巴逆流來侵及胸膜或者血行播散，直接侵及胸膜的這種滲出性炎癥。
它主要表現(xiàn)為結(jié)核的，全身重度癥狀和胸腔積液引起的局部癥狀，結(jié)核的重度癥狀，就有盜汗、乏力、發(fā)熱、食欲不振、消瘦等，這個胸腔積液引起的局部癥狀就是有胸疼，積液量增多的時候就會出現(xiàn)胸悶和呼吸困難，胸疼反而會減輕胸膜的刺激可引起刺激性干咳，這個積液量越多呼吸困難就會越重，后期還會發(fā)生端坐呼吸和發(fā)紺。
第一個就是常規(guī)的檢查像血常規(guī)、血沉、ADA、T-SPOT的檢查。第二個就是細胞學(xué)的檢查，像痰里可以查結(jié)核菌，胸水可以做培養(yǎng)胸水也可以查結(jié)核菌。第三個就是胸部CT的檢查。第四個就是胸水，可以查常規(guī)、生化。第五個就是結(jié)核菌素實驗。第六個就是胸部B超的檢查，它可以測量胸水的多少還可以定位。第七個就是如果這些檢查，如果這些都是陰性，可以做胸膜的活檢，如果以上的檢查都是陰性結(jié)果可以做胸腔鏡。
首先要做胸腔穿刺術(shù)，把胸水引流出來，緩解患者喘憋的癥狀，一旦診斷明確立即要行抗結(jié)核的治療，做到早期、聯(lián)合、適量、規(guī)范、全程，這個患者口服抗結(jié)核藥物，不能盲目地停藥，一定要全程服藥還要定期找醫(yī)生去查，然后及時調(diào)整治療措施，有利于患者的治療和康復(fù)。
結(jié)核性胸膜炎感染有三個途徑。第一個途徑就是經(jīng)胸膜下的肺內(nèi)的原發(fā)病灶，直接蔓延到胸膜。第二個就是肺門或者縱隔淋巴結(jié)延淋巴逆流蔓延到胸膜。第三個途徑就是一個血行播散的一個途徑，然后這個結(jié)核性胸膜炎，這種機體的超敏反應(yīng)也是結(jié)核性胸膜炎，重要的一個原因是淋巴細胞介導(dǎo)為主的，多種細胞和多種細胞因子參與的病理的免疫反應(yīng)。
脊柱結(jié)核就是，脊椎骨受到結(jié)核菌侵蝕以后，一個慢性、破壞性改變。脊柱一般90%以上，是由肺結(jié)核轉(zhuǎn)過來的，應(yīng)該說脊柱結(jié)核發(fā)病率在骨結(jié)核當中占50%以上。 但住院病人的話，需要手術(shù)的應(yīng)該占75%的是脊柱結(jié)核。因為脊柱結(jié)核發(fā)病，影響最大的，是脊髓神經(jīng)會截癱，或引起一系列癥狀。 所以如果早期的糾結(jié)和不治療的話，可能引起這種很危險癥狀，就是截癱。影響壽命或者影響他生命，對家庭、對社會造成很大的危害，這是脊柱結(jié)核的最常見一個疾病。
