慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎，它的病變是兩個不同的部位，一個主要是肩肢和小管的病變，另外腎小球腎炎主要是腎小球的病變，在臨床上它的表現(xiàn)有不同的地方，間質(zhì)性腎炎因為是小管間質(zhì)的病變，所以它首先表現(xiàn)的是小管損害的一些現(xiàn)，就可以表現(xiàn)為低比重尿，尿的比重降低，滲透壓降低。另外它可以出現(xiàn)重吸收功能的障礙，出現(xiàn)這個腎性糖尿、氨基酸尿，另外它還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的異常，比如說出現(xiàn)低鉀的表現(xiàn)，另外還可以出現(xiàn)腎小管酸中毒的表現(xiàn)，出現(xiàn)酸中毒的表現(xiàn)，這是它以小管間質(zhì)的病變?yōu)橹鳎瑖乐氐娜匀豢梢猿霈F(xiàn)腎功能的損害。腎小球腎炎它主要是腎小球的病變，它主要表現(xiàn)于蛋白尿為主，血尿、蛋白尿是主要的表現(xiàn)，蛋白尿的程度也比較重，這個兩者在臨床上表現(xiàn)是有區(qū)別的，最重要的鑒別可以通過腎穿刺活檢進行病理方面的鑒別，這個是最準確的鑒別。

間質(zhì)性肺水腫通過胸部CT影像學提示以及患者基礎疾病，尤其是心血管疾病來進一步治療，僅靠利尿、消腫不能完全起到作用的，需要住院綜合治療。肺水腫和胸腔積液、腹腔積液的處理方式完全不同，其是滲透于肺泡的、間隔的水腫，需要全身綜合治療，針對原發(fā)的基礎疾病采取相應的藥物。間質(zhì)性肺水腫多見于急性左心衰，所以治療間質(zhì)性肺水腫需要針對心臟疾病進行治療，給予強心、利尿、擴冠的治療。

自身免性疾病腎小球腎炎是具有相同的免疫病理學特征的慢性腎小球疾病，免疫性腎小球腎炎主要是包括紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎。要盡早的進行系統(tǒng)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療，在系統(tǒng)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療的基礎上，然后針對具體的免疫性的腎炎來選擇合理的治療策略，必要的時候可以使用一些小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合一些免疫抑制劑進行治療，并且要調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)，避免些過咸的食物。如果患者被鏈球菌感染，引發(fā)患感染性疾病后反復發(fā)作就可能引起免疫性腎炎，還有如果患者體內(nèi)出現(xiàn)損傷腎臟的免疫復合物且沉積到腎小球表面，則會引發(fā)免疫性腎炎，比如腎小球基底膜抗體等。

臨床上常用的治療腎臟疾病的免疫制劑包括：1、細胞毒藥物，可用于激素依賴或激素抵抗的腎炎患者，協(xié)同激素治療。一般不作為首選，或單獨治療用藥。主要包括環(huán)磷酰胺，氮芥，苯丁酸氮芥，硫唑嘌呤等。2、環(huán)孢素，該藥能選擇性抑制t輔助細胞，及t細胞毒效應細胞，作為二線用藥。用于治療激素及細胞毒藥物治療無效的患者。其主要不良反應有肝腎毒性，可治高血壓、高尿酸血癥、多毛及牙齦增生等。該藥價格相對較貴，且有上述不良反應，停藥后容易復發(fā)。3、麥考嗎酚脂，在體內(nèi)代謝為霉酚酸酯，后者為雌黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑，抑制鳥嘌呤，單核苷酸的經(jīng)典合成途徑，具有選擇性抑制tb淋巴細胞增殖及抗體形成的作用，該藥對部分難治性的腎炎患者有效，但缺乏大量的前瞻性對照研究。4、來氟米特，該藥作用較溫和，不良反應較少，主要為肝臟損害，脫發(fā)，皮疹等。5、雷公藤，該藥為中成藥制劑，具有抑制腎小球系膜細胞增生的作用。