慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎，它的病變是兩個不同的部位，一個主要是肩肢和小管的病變，另外腎小球腎炎主要是腎小球的病變，在臨床上它的表現(xiàn)有不同的地方，間質(zhì)性腎炎因為是小管間質(zhì)的病變，所以它首先表現(xiàn)的是小管損害的一些現(xiàn)，就可以表現(xiàn)為低比重尿，尿的比重降低，滲透壓降低。另外它可以出現(xiàn)重吸收功能的障礙，出現(xiàn)這個腎性糖尿、氨基酸尿，另外它還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的異常，比如說出現(xiàn)低鉀的表現(xiàn)，另外還可以出現(xiàn)腎小管酸中毒的表現(xiàn)，出現(xiàn)酸中毒的表現(xiàn)，這是它以小管間質(zhì)的病變?yōu)橹?，?yán)重的仍然可以出現(xiàn)腎功能的損害。腎小球腎炎它主要是腎小球的病變，它主要表現(xiàn)于蛋白尿為主，血尿、蛋白尿是主要的表現(xiàn)，蛋白尿的程度也比較重，這個兩者在臨床上表現(xiàn)是有區(qū)別的，最重要的鑒別可以通過腎穿刺活檢進行病理方面的鑒別，這個是最準(zhǔn)確的鑒別。

間質(zhì)性肺水腫通過胸部CT影像學(xué)提示以及患者基礎(chǔ)疾病，尤其是心血管疾病來進一步治療，僅靠利尿、消腫不能完全起到作用的，需要住院綜合治療。肺水腫和胸腔積液、腹腔積液的處理方式完全不同，其是滲透于肺泡的、間隔的水腫，需要全身綜合治療，針對原發(fā)的基礎(chǔ)疾病采取相應(yīng)的藥物。間質(zhì)性肺水腫多見于急性左心衰，所以治療間質(zhì)性肺水腫需要針對心臟疾病進行治療，給予強心、利尿、擴冠的治療。

自身免性疾病腎小球腎炎是具有相同的免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球疾病，免疫性腎小球腎炎主要是包括紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎。要盡早的進行系統(tǒng)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療，在系統(tǒng)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療的基礎(chǔ)上，然后針對具體的免疫性的腎炎來選擇合理的治療策略，必要的時候可以使用一些小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合一些免疫抑制劑進行治療，并且要調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)，避免些過咸的食物。如果患者被鏈球菌感染，引發(fā)患感染性疾病后反復(fù)發(fā)作就可能引起免疫性腎炎，還有如果患者體內(nèi)出現(xiàn)損傷腎臟的免疫復(fù)合物且沉積到腎小球表面，則會引發(fā)免疫性腎炎，比如腎小球基底膜抗體等。

臨床上常用的治療腎臟疾病的免疫制劑包括：1、細胞毒藥物，可用于激素依賴或激素抵抗的腎炎患者，協(xié)同激素治療。一般不作為首選，或單獨治療用藥。主要包括環(huán)磷酰胺，氮芥，苯丁酸氮芥，硫唑嘌呤等。2、環(huán)孢素，該藥能選擇性抑制t輔助細胞，及t細胞毒效應(yīng)細胞，作為二線用藥。用于治療激素及細胞毒藥物治療無效的患者。其主要不良反應(yīng)有肝腎毒性，可治高血壓、高尿酸血癥、多毛及牙齦增生等。該藥價格相對較貴，且有上述不良反應(yīng)，停藥后容易復(fù)發(fā)。3、麥考嗎酚脂，在體內(nèi)代謝為霉酚酸酯，后者為雌黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑，抑制鳥嘌呤，單核苷酸的經(jīng)典合成途徑，具有選擇性抑制tb淋巴細胞增殖及抗體形成的作用，該藥對部分難治性的腎炎患者有效，但缺乏大量的前瞻性對照研究。4、來氟米特，該藥作用較溫和，不良反應(yīng)較少，主要為肝臟損害，脫發(fā)，皮疹等。5、雷公藤，該藥為中成藥制劑，具有抑制腎小球系膜細胞增生的作用。