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自發(fā)性骨折
70歲老人過(guò)馬路時(shí)不慎被車撞倒,導(dǎo)致左脛腓骨下段骨折,我決定為她做“左脛腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)”,保持骨折的解剖復(fù)位,也有利于患肢的功能鍛煉。手術(shù)順利,術(shù)后予以抗炎、鎮(zhèn)痛、對(duì)癥支持等治療,切口定期清潔換藥,術(shù)后2周切口愈合良好,已經(jīng)拆線,目前患者恢復(fù)好,已經(jīng)康復(fù)出院。
37歲男性因車禍出現(xiàn)左小腿下段疼痛明顯且迅速變腫,左足活動(dòng)受限,急查左側(cè)脛腓骨正側(cè)位X片,提示左脛腓骨下段骨折,移位明顯,骨塊超過(guò)2塊。結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查,我確診患者為左脛腓骨粉碎性骨折,予以左脛腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)可,現(xiàn)已康復(fù)出院。
患者男,39歲,外出送貨時(shí)不慎發(fā)生了車禍,當(dāng)即感覺(jué)左小腿下段疼痛明顯且迅速變腫,伴左足活動(dòng)受限,遂立即撥打120,急診送入我院。左側(cè)脛腓骨正側(cè)位X片提示左脛腓骨下段骨折,移位明顯,骨塊超過(guò)2塊,上段可見(jiàn)陳舊性骨折。體格檢查顯示左小腿下段腫脹畸形明顯,有壓痛,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,左足感覺(jué)稍麻木?;颊呙勲韫蔷泄钦?,因此需要分開(kāi)行復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后切口恢復(fù)可,拆線,支具佩戴中,拄拐行走,肢端血供可,左踝活動(dòng)可,感覺(jué)無(wú)明顯異常,復(fù)查左脛腓骨X片,提示骨折對(duì)位對(duì)線可,內(nèi)固定裝置正常,予以出院。
患者今年69歲,退休在家,因意外摔倒,導(dǎo)致左小腿摔傷,當(dāng)時(shí)小腿就出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛,伴左內(nèi)踝處流血。檢查可見(jiàn)左內(nèi)踝處有一約2.0cm橫行開(kāi)放傷口,局部有滲血,叩擊疼痛。拍片提示左脛腓骨開(kāi)放性骨折,骨折明顯移位。急診進(jìn)行了止血、鎮(zhèn)痛治療,在骨神經(jīng)+坐骨神經(jīng)麻醉下行左脛腓骨開(kāi)放性骨折清創(chuàng)處外固定架固定術(shù),術(shù)后使用中藥桃紅四物湯加減水煎服。出院后,告知患適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,傷口2-3天換一次藥,并于1個(gè)月后會(huì)門診復(fù)查。