胸外科 | 主任醫(yī)師
事心外科工作14年。2003年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外心血管病醫(yī)院進修
先天性心臟病最佳治療時機,還是根據(jù)病人不一樣,他的治療時機也是不太一樣的,一般來講先天性心臟病,最佳治療時機,我們稱它左向右分流,剛才我們說他第一大類,這一部分病人的話,他的最佳治療時機,是在2歲到5歲之間,這樣的話治療起來,效果相對比較好,孩子抵抗力能夠承受這種手術(shù)。
先天性心臟病,大家都非常關(guān)心它有哪些病因,其實現(xiàn)在它病因分很多種,一般是沒有一個非常明確的,但是與下面幾種疾病有關(guān)系,第一個就是母親在懷這個孩子,在心臟形成這一節(jié),尤其是懷孕前三個月有沒有感染,我們指的是宮內(nèi)感染,另外一個有沒有因為其他疾病,比如說呼吸道的疾病吃藥,這些藥物對胎兒有影響,影響到心臟的發(fā)育,還有一個周圍生活的環(huán)境,你的周圍有沒有較強的磁場、電廠,再一個就是有沒有電離輻射,還有一個就是工作的和生活的環(huán)境,有沒有空氣的污染,如果空氣污染比較嚴(yán)重的話還是有影響,還有一個就是水污染,它也會導(dǎo)致胎兒的畸形,還有一類大家比較關(guān)心的原因就是遺傳,先天性心臟病大多數(shù),都不是遺傳的,這個遺傳的部分只是極少極少的一部分,它大概占先天性心臟病的,連百分之一都不到。
先天性心臟病根據(jù)體循環(huán),也就是往全身供應(yīng)的血液循環(huán),另外一個叫肺循環(huán),往肺上供應(yīng)血液使靜脈血進行氧合,體循環(huán)和肺循環(huán)有沒有分流,分流的方向來分三大類,第一類:左向右分流,也就是由體循環(huán)向肺循環(huán)分流,這是第一類、第二類,先天性心臟病由肺循環(huán)向體循環(huán)分流,因為肺循環(huán)的血它是靜脈血含氧量低,它如果分流到體循環(huán)的話,這部分病人往往出現(xiàn)紫紺,稱為紫紺型心臟病,還有一種,沒有分流的先天性心臟病,也就是體循環(huán)肺循環(huán)之間沒有通道,沒有分流沒有紫紺,也沒有我們傳統(tǒng)意義上,也不會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的肺高壓,這是另外一類,還有一類就是體循環(huán)和肺循環(huán)之間沒有通道、沒有分流,這一部分病人的話,稱為第三大類的先天性心臟病。