特別需要注意： 首先剛開始是流質(zhì)轉(zhuǎn)到半流質(zhì)，再轉(zhuǎn)到我們普通飲食當(dāng)然這種飲食的話，有一定的要求，早期尤其一個(gè)月之內(nèi)是不允許患者去吃飽每頓飯不能吃的多，吃的多會(huì)影響到心臟的功能造成心衰，會(huì)導(dǎo)致病人的猝死，對(duì)他的飲食要求比較嚴(yán)格； 還有一個(gè)就是換瓣的病人的話，如果你換的是機(jī)械瓣需要抗凝，吃的這些飲食會(huì)對(duì)這個(gè)抗凝藥物有影響，這樣的話你出院的時(shí)候最好聽你主管大夫，他會(huì)告知你一個(gè)飲食的食譜，在這里邊蔬菜食物都是規(guī)劃好的，比如說面食、大米包括吃的青菜、茄子、豆角等都有可能會(huì)對(duì)你吃的這個(gè)抗凝藥產(chǎn)生比較大的影響。就需要搭配著來用這個(gè)飲食，不能說偏重哪一面就一直吃，那會(huì)對(duì)你這個(gè)吃的抗凝藥的影響會(huì)比較大，這個(gè)抗凝就比較困難。所以出院之前還是要聽大夫給你這個(gè)食譜，來知道你下一步的飲食結(jié)構(gòu)的改變。

心臟瓣膜病手術(shù)之前，他的檢查分幾個(gè)方面： 一個(gè)是一般的檢查，血液系統(tǒng)的血常規(guī)、血凝、肝腎功能，還有血糖血脂等，一般血液系統(tǒng)的檢查。當(dāng)然還有傳染病的檢查，有沒有傳染病，這些都是通過抽血化驗(yàn)來檢查。 還有一些通過設(shè)備，比如說心電圖來了解有沒有心律失常，這樣的話如果有心律失常，可能我們還需要手術(shù)當(dāng)中做一些處理，比如說這個(gè)房顫的病人，我們?cè)趽Q瓣的同時(shí)可以做射頻消融，把他的房顫打掉，使他的心臟能夠恢復(fù)正常的竇性心律。 再一個(gè)檢查需要做一個(gè)胸片的檢查，胸片的檢查主要是了解雙肺有沒有炎癥，心影有沒有擴(kuò)大，雙側(cè)胸腔有沒有積液，如果有積液或者肺部炎癥，需要術(shù)前進(jìn)行提前干預(yù)，這樣為手術(shù)做準(zhǔn)備。 當(dāng)然還有一個(gè)重要的檢查就是心臟彩超，心臟彩超檢查可以明確到底有幾個(gè)瓣膜病變，瓣膜病變的程度能不能修復(fù)，我們需要換瓣的話需要換幾個(gè)瓣，這樣的話確定手術(shù)的方式和手術(shù)的范圍。

瓣膜置換用的是生物瓣，生物瓣用的是牛心包豬心包做的，還是需要抗凝藥華法林來抗凝，抗凝需要半年，半年以內(nèi)你這個(gè)縫合瓣環(huán)里邊，心內(nèi)膜都長(zhǎng)上去比較光滑，就不需要再抗凝了。如果說你合并的有房顫，而且房顫通過射頻在手術(shù)當(dāng)中射頻消融治療的效果不好，還是需要終身抗凝，防止左房血栓的形成，導(dǎo)致腦栓塞的發(fā)生，這是生物瓣。 如果你換的是機(jī)械瓣。機(jī)械瓣不像我們傳統(tǒng)意義上說的，這機(jī)械瓣是金屬的只有周圍縫合環(huán)里邊，他固定你縫合環(huán)的東西是個(gè)金屬的，這個(gè)金屬還不是我們普通說的那個(gè)金屬，是鈦合金的整個(gè)瓣葉和他固有的這種保留進(jìn)去瓣膜，他叫熱解碳材料他不是金屬的，這種情況他需要抗凝而且終生抗凝，如果你換完機(jī)械瓣以后不抗凝，他會(huì)在機(jī)械瓣的表面或者在瓣軸那個(gè)地方形成血栓，導(dǎo)致機(jī)械瓣的卡瓣然后瓣失靈，那會(huì)有生命的危險(xiǎn)。他還是需要抗凝來治療，當(dāng)然抗凝也不是隨隨便便抗凝，他有一個(gè)安全范圍是吃華法林通過抽血化驗(yàn)來確定你吃這個(gè)藥，是在安全范圍之內(nèi)以保證你這個(gè)機(jī)械瓣能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。

冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的費(fèi)用在我們醫(yī)院，一般費(fèi)用是在六萬到八萬之間，這個(gè)費(fèi)用的費(fèi)用的話，基本上就包括你手術(shù)前的檢查手術(shù)費(fèi)用，和手術(shù)以后監(jiān)護(hù)的費(fèi)用，以及治療的費(fèi)用，當(dāng)然如果說出現(xiàn)一些特殊的并發(fā)癥，可能手術(shù)費(fèi)用會(huì)有比較大的變化，多的可能會(huì)花到十幾萬，當(dāng)然了畢竟是少數(shù)，在我們所有搭橋病人里邊，連百分之五都不到，大多數(shù)95%還是在這個(gè)之間。

冠脈搭橋的材料一般現(xiàn)在都不是人工的，因?yàn)楝F(xiàn)在人工的材料做這么小的話，遠(yuǎn)期的效果不好，還都是選用自身的材料，最常用的是胸廓內(nèi)動(dòng)脈，就是在人的這個(gè)兩側(cè)胸腔，這個(gè)胸廓內(nèi)的話有胸廓內(nèi)動(dòng)脈，兩側(cè)都可以使用這個(gè)動(dòng)脈；另外一個(gè)就是雙手，根據(jù)這個(gè)使用手的程度不一樣，有些人是右力手，有些人是左力手，如果你是左力手的話，我們會(huì)選擇右側(cè)的橈動(dòng)脈作為搭橋的材料；如果你是右力手，我們會(huì)選擇左側(cè)的橈動(dòng)脈作為搭橋的材料；另外還有一個(gè)就是使用比較廣泛的大隱靜脈，雙側(cè)下肢都有的大隱靜脈，根據(jù)你搭橋的多少，需要使用材料的長(zhǎng)短，會(huì)選擇一部分大隱靜脈作為搭橋的材料?？傊痪湓挘玫倪@個(gè)搭橋的材料全是你自身的，不同的搭橋材料的話，對(duì)這個(gè)遠(yuǎn)期效果還是有影響的，一般認(rèn)為這個(gè)胸廓內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈，這些動(dòng)脈橋材料的話，如果用在搭橋上，他遠(yuǎn)期的效果是最好。