首先是損傷因素，其中我們臨床上看得最多的，就是有些人由于受某些養(yǎng)生宣傳的影響高溫的燙足。因為本身糖尿病足患者的皮膚神經(jīng)感覺遲鈍，他對溫度的感覺也會受限，他對疼痛的感覺也會受限，有好多病人初次都是因為燙傷，或者是泡足或者是冬天用暖寶寶這類東西導(dǎo)致燙傷這是一個因素；第二個就是足部的不衛(wèi)生、灰指甲、足蘚、霉菌的感染，一個是導(dǎo)致它糖尿病足發(fā)作，一個是加重糖尿病足的發(fā)作，糖尿病足的患者多半足部會存在腫脹、麻木的情況。

首先洗腳溫度不要過高；第二洗腳時間不要過長，怎么才能夠感覺你的水溫是否高了，用我們的手或者用正常人的手去試探盆里面水的溫度，這樣就更能夠準(zhǔn)確了解這盆水，因為有些人喜歡用藥水泡，這盆溫水的溫度是否正常；第三、千萬不要長時間的泡澡，這也會刺激皮膚、刺激足部的損傷，有些糖尿病患者多半是老年人，他自己視覺的問題，他的手眼配合能力的問題，容易一不小心就傷到了腳，糖尿病患者的外傷有時候就很難恢復(fù)。所以我們建議找正規(guī)的、專業(yè)的機構(gòu)，我們不推薦到某些足浴室、小的門店去洗腳，因為那里面消毒的器具沒有做到一次性使用，也沒有做到嚴(yán)格的消毒。

糖尿病足是糖尿病患者，在其終末期所發(fā)生的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，糖尿病患者血管神經(jīng)病變，所導(dǎo)致糖尿病患者的足部出現(xiàn)了潰爛、損傷、潰瘍等疾病，所產(chǎn)生的幾種疾病叫做糖尿病足。糖尿病神經(jīng)病變對每個人來說是多種多樣的，皮膚感覺的異常是它最主要的表現(xiàn)。比方說麻木、感覺遲鈍。糖尿病足患者由于糖尿病是長期基礎(chǔ)性的疾病，所產(chǎn)生的并發(fā)癥。這類的患者多半都伴隨有其他的合并癥，這是其一所導(dǎo)致疾病病程的嚴(yán)重。第二本身血管神經(jīng)的損傷，是糖尿病患者嚴(yán)重的并發(fā)癥，多半伴隨著患者細(xì)小的動脈，微細(xì)的神經(jīng)損害，這類患者在臨床上治療起來都是非常棘手的一類的疾病。

糖尿病足剛才說到的，糖尿病的患者如果肢體。尤其是雙下肢、四肢，發(fā)生了感覺異常的時候，你可以采取最簡要的方法。觸摸自己足背的動脈和脛后的動脈，看搏動是否減輕、減弱。這種情況下你就可以對自己肢體供血、供氧的情況，進(jìn)行一個初步的判斷。然后你再找專業(yè)的醫(yī)生，進(jìn)行糖尿病患者神經(jīng)功能的檢查，以及糖尿病血管功能的檢查。比方說我們現(xiàn)在最好的無創(chuàng)的檢查，包括我們的超聲等等。包括我們的經(jīng)皮氧分壓，包括ABI TBI指數(shù)的檢查，這應(yīng)該是一個比較初步的沒有創(chuàng)傷的檢查。詳細(xì)的檢查可能有些患者要上CTA，甚至要查動脈造影等等。糖尿病患者如果真的發(fā)展到截肢的階段話，我們一般要對病人的血管、神經(jīng)進(jìn)行評估。

臨床上開展的比較多的，對于糖尿病足患者來說特殊的檢查方法。CTA的檢查就是血管造影的檢查，這類檢查甚至包括磁共振的檢查，對于了解患者肢體肌肉、肌腱損傷、骨關(guān)節(jié)損傷的情況，以及血管神經(jīng)損傷的情況是有幫助的。理想的是餐前血糖值控制在7mmol/L以內(nèi)，當(dāng)然我們原則上能夠控制在7mmol/L到10mmol/L，也算是可以的。當(dāng)然有些患者可能到這個階段的時候，極有可能都用的到胰島素了，由于感染的嚴(yán)重，糖尿病足到終末期由于感染的嚴(yán)重。壞死的嚴(yán)重，不截肢不足以保全患者的生命時候，病情極有可能蔓延到全身，導(dǎo)致膿毒血癥的時候，我們實在沒有辦法只好切除患者的肢體，來保全患者的生命。