神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師
腦梗塞的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防,一級預(yù)防就是指從來沒有得過腦梗怎么來預(yù)防;二級預(yù)防就是指的是這個(gè)病人他得過一次腦梗怎么來預(yù)防再次得腦梗。因?yàn)榈昧艘淮文X梗得第二次腦梗的機(jī)會就比較大,那么這個(gè)預(yù)防首先要控制住的基礎(chǔ)疾病。
腦梗塞的發(fā)病特點(diǎn)首先是比較急,它往往是突發(fā)的疾病,特別是在安靜的狀況下它突然起病。臨床表現(xiàn)上有一個(gè)簡單識別的方法叫“120中風(fēng)”,120的“1”就是指的是看一張臉看嘴巴有沒有歪,“2”是看兩只手平舉有沒有一只手下降,下降的這只手力量差可能就是中風(fēng)了,“0”就是聆聽他的語言,聽聽他是不是有吐字不清楚的情況,如果有就高度提示中風(fēng)了。
腦梗死分為三型,第一型就是腦血栓形成,就是我們說的腦血栓,它的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)槟X血管本身有病變狹窄,在這個(gè)狹窄的基礎(chǔ)上斑塊破裂,導(dǎo)致了這個(gè)狹窄部位出現(xiàn)血栓,進(jìn)而把這個(gè)血管堵死了,引起的腦梗叫腦血栓形成。第二就是腦栓塞,其他部位的栓子脫落順著血流把腦袋的血管,某一個(gè)分支堵死了,那么這個(gè)分支所供應(yīng)的腦組織就會缺血缺氧形成腦梗,這叫腦拴塞。第三點(diǎn)就是血液流變學(xué)的變化,導(dǎo)致某一塊腦組織的缺血缺氧。我們腦組織一樣,本身就處于一個(gè)輕度缺血的狀態(tài),當(dāng)血壓的變化,或者是出汗出的比較多,血容量的下降,那么平時(shí)輕度缺血的地方,就可能發(fā)生嚴(yán)重的缺血出現(xiàn)腦梗。
有心律失常、心房纖顫或者有風(fēng)心病這類的病人比普通人他的中風(fēng)的概率要高四倍,因?yàn)樗锌赡軙a(chǎn)生心臟的栓子脫落。這些病人一定要對心臟病進(jìn)行一定的治療,包括原發(fā)心臟病的治療、抗凝治療等等預(yù)防栓子的形成或者是早形成,這樣就可以減少腦梗的發(fā)生率。