首先對(duì)跟有肺結(jié)核傳染的患者有密切接觸者的患者，要進(jìn)行結(jié)核病的篩查，如果有可疑，有肺結(jié)核了以后我們要及時(shí)地進(jìn)行治療，再有一個(gè)對(duì)一些密切接觸者的患者，如果說目前沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核，但是我們要給他定期地進(jìn)行篩查，一旦發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核或者其他的結(jié)核，我們要給予正規(guī)的抗結(jié)核治療。

涂片指的是我們留痰以后，要在玻片上薄薄地涂一層，來進(jìn)行結(jié)核菌的檢測(cè)，涂片陰性，如果未治療的患者，不是說就一定沒有傳染性，因?yàn)槲覀冇幸徊糠?，活?dòng)性肺結(jié)核，痰中是查不到結(jié)核菌的，這種時(shí)候如果沒有經(jīng)過正規(guī)的治療的情況下，我們不能說完全沒有傳染性，如果正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，我們說連續(xù)復(fù)查兩到三個(gè)月，復(fù)查痰菌陰性，這種時(shí)候我們才說他沒有傳染性。

首先我們說大部分的患者，都是肺結(jié)核患者比較多見，如果懷疑得了肺結(jié)核的話，我們需要通過X線或者是X線胸片，或者CT檢查來明確，一個(gè)是明確病灶的性質(zhì)，再有一個(gè)要明確病灶的部位，還有一個(gè)明確它那個(gè)病灶，就是說是否具有一定的活動(dòng)性或者是不傳染性。

結(jié)核性胸膜炎指的是，我們胸膜感染了結(jié)核菌，這種情況下會(huì)造成胸腔積液這種表現(xiàn)，當(dāng)結(jié)核桿菌感染胸膜以后，形成胸腔積液，造成一個(gè)胸膜的感染，我們?cè)\斷是結(jié)核性胸膜炎，首先在有胸水的情況下我們要給他積極地抽胸水，積極地引流，然后盡量讓它盡快使他的胸水消失，還有就是給予正規(guī)的口服抗結(jié)核藥物治療。

痰涂片不能完全確診，我們說痰涂片陽性，指的是抗酸桿菌陽性，這種陽性就是說我們還要進(jìn)行培養(yǎng)，進(jìn)行菌型鑒定檢查，因?yàn)槲覀冋f痰涂片陽性，我們有一種結(jié)核菌叫結(jié)核分枝桿菌，還有一種叫非結(jié)核分枝桿菌，像這兩種菌都可能造成，一個(gè)痰涂片陽性，這種時(shí)候我們還要進(jìn)行菌型鑒定，進(jìn)一步地培養(yǎng)菌型鑒定來鑒定屬于哪種菌。