現(xiàn)在實際上在臨床上沒有遺傳骨結(jié)核病這個概念，因為我們說的結(jié)核病都是它有兩種途徑，首先是潛伏感染，潛伏感染就是說以前感染過結(jié)核菌，但是他沒有發(fā)病，像這種時候，如果你比如說患者有一個機體的抵抗力低下，或者有一些其他的誘因，可以造成結(jié)核的發(fā)病，像這種時候全身任何部位都可以得結(jié)核，也可以得骨結(jié)核。 還有一個就是說是一個繼發(fā)性的結(jié)核，繼發(fā)性結(jié)核就是說患者吸入結(jié)核菌以后，可以造成一個血性播散，可以播散到任何部位，所以可以播散到骨形成骨結(jié)核，但是我們說沒有遺傳性骨結(jié)核這個概念。

前列腺結(jié)核就是說男性前列腺感染了結(jié)核菌，像這種情況，一般我們也是正規(guī)的口服抗結(jié)核藥物，有一些前列腺結(jié)核，會造成前列腺的膿腫或者造成一個尿路梗阻，找泌尿外科醫(yī)生，比如說做一些穿刺，如果形成膿腫，會進(jìn)行一些穿刺活檢，如果活檢確認(rèn)為結(jié)核以后，像這種情況下可能要找泌尿外科的醫(yī)生來手術(shù)解決，但是這個也是，別管是術(shù)前還是術(shù)后，我們都要給予足夠的正規(guī)的抗結(jié)核治療，術(shù)后要給予抗結(jié)核治療，直到療程結(jié)束。

首先也需要正規(guī)的口服抗結(jié)核藥物治療，在這個抗結(jié)核藥物治療基礎(chǔ)上，如果胸壁上有破潰，需要給他局部換藥，如果換藥長期不愈合，也可以考慮請外科醫(yī)生來進(jìn)行清創(chuàng)。 結(jié)核病，實際上如果造成破潰以后，它可能不容易愈合，尤其是有可能表面長好了，看著是愈合了，但實際上里邊可能會有膿液，時間長了以后，可能還會破潰，所以它相對于其他的一些感染來說，胸壁結(jié)核更不容易治愈。

胸壁結(jié)核實際上就是胸壁的肌肉組織感染了結(jié)核菌，造成胸壁的腫脹破潰，造成的一個胸壁結(jié)核，實際上胸壁結(jié)核，有一部分患者是由結(jié)核性胸膜炎，穿透胸壁以后造成往外的破潰，形成的一個胸壁結(jié)核，胸壁結(jié)核實際上它是我們肺外結(jié)核的一部分，胸壁結(jié)核也給予正規(guī)的抗結(jié)核治療，如果一些比如說它的破潰還有里邊的一些膿漿，不能消失以后，有一些是需要外科手術(shù)清創(chuàng)的。

像女性的生殖器官結(jié)核，我們一般如果不需要手術(shù)清創(chuàng)的話，我們給予正規(guī)的口服的抗結(jié)核藥物就夠了，有可能病情會逐漸緩解，再有一個，有一些男性的生殖器官結(jié)核，像睪丸結(jié)核，附睪結(jié)核，當(dāng)出現(xiàn)破潰或者硬結(jié)的時候，如果我們正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，仍然不能緩解是需要外科手術(shù)的。