實際上典型的三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)持續(xù)的疼痛這種情況相對比較少。首先我們要明確診斷，到底是不是一個三叉神經(jīng)痛。另外一些從急性疼痛可能會表現(xiàn)持續(xù)的疼痛，也有一部分三叉神經(jīng)痛，可以表現(xiàn)為這種持續(xù)性的這種疼痛，這種情況我們把它稱作非典型的三叉神經(jīng)痛。但是這種情況的診斷，一般是需要專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進行診斷，而且我們要排除可能會存在的一些繼發(fā)的病因，造成的這種疼痛。

三叉神經(jīng)痛它的表現(xiàn)，有典型的和非典型的區(qū)別，大部分主要表現(xiàn)是一側面部，發(fā)作性的疼痛。它還有一個典型的特點，就是病人常常有一個扳機點，我們知道神經(jīng)末梢比較集中的地方，在口角、鼻翼、唇舌這些地方。病人可能不小心碰到口角、鼻翼，可能會突然瞬間的一個疼痛。還有一部分是不典型的三叉神經(jīng)痛，疼痛的性質(zhì)的話也是比較多樣的，有時候洗臉、說話可以誘發(fā)，然后因為洗臉、說話可能會加重疼痛，他往往沒有明確的扳機點或者出發(fā)點，有的病人可能同時表現(xiàn)一個面部的麻木，面部的感覺減退，或者長期的摩擦造成的皮膚，局部皮膚粗糙的感覺。

三叉神經(jīng)痛的治療，目前總的來說分成兩個部分，第一部分是藥物治療，第二部分是手術治療。藥物治療的話在發(fā)病的早期，首選是藥物治療，尤其是卡馬西平，我們用的是最多的，而且效果也是最好的。另外一種的治療方法手術治療，目前首選的叫做微血管減壓，這是目前國際通用的手術方法，只要身體條件允許這種手術效果是最好的。但是對于一些這個身體條件不好，或者說不能耐受手術，我們還可以采取一些其他的一些治療。比方說經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)的射頻熱凝，局部的球囊壓迫，三叉神經(jīng)以及三叉神經(jīng)節(jié)的，一些封閉等等。做射頻治療短期的效果還是不錯的，有效率在90%以上。但是它的缺點是復發(fā)率比較高，而且術后病人可能會有面部麻木，咀嚼無力等等這些合并癥。

三叉神經(jīng)痛早期的話是以藥物治療為主，臨床常用的藥物治療包括卡馬西平、奧卡西平、巴氯芬、加巴噴丁等等?？R西平一般來說把它作為首選的藥物，這種要早期對70%以上的病人是有效的，但是如果正常的劑量完全不能緩解，這時候我們要考慮診斷是不是存在問題，一部分病人吃了藥以后，可能會有一些這個副作用，比方說感覺到瞌睡、頭暈甚至消化道的一些不適的感覺。有5%左右的病人可能會出現(xiàn)少量的皮疹，一般的話停藥以后很快就緩解了，極少的病人是不能耐受的，到后期藥物效果會越來越差。

三叉神經(jīng)痛，它是指發(fā)生在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的，神經(jīng)性的疼痛，典型的表現(xiàn)是一側面部陣發(fā)的短暫的疼痛。根據(jù)病因我們把它分成原發(fā)的和繼發(fā)的兩種，所謂原發(fā)的三叉神經(jīng)痛，它的原因是指腦內(nèi)某些血管，長期壓迫三叉神經(jīng)，導個三叉神經(jīng)根部出現(xiàn)損傷，并發(fā)生了類似于短路這樣的改變，從而引起面部的這種劇痛。另外一種叫繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，這種相對比較少，它的病因是由于局部的單質(zhì)瘤，三叉神經(jīng)鞘瘤或者腦膜瘤壓迫，或者刺激三叉神經(jīng)所導致的。要想明確診斷除了臨床表現(xiàn)以外我們還需要做CT，或者磁共振的檢查才能夠確診。