隨著脊柱機(jī)械生物力學(xué)認(rèn)識(shí)的進(jìn)步，在過(guò)去非常大的手術(shù)現(xiàn)在可以盡量做到微創(chuàng)化，第二可以盡量縮小手術(shù)的階段取得滿意的臨床效果，一般來(lái)講對(duì)于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，如果Cobb角也就是側(cè)彎的角數(shù)大于四十度的時(shí)候，而且還在生長(zhǎng)高峰進(jìn)一步在進(jìn)展的情況下，建議做后路的融合手術(shù)而手術(shù)它的簡(jiǎn)單原理，就是把側(cè)彎的截?cái)嘁簿褪侵鲝澋淖顕?yán)重的這些截?cái)?，在后路進(jìn)行相應(yīng)的融合，然后組織病情的進(jìn)展。做手術(shù)的好處主要是讓患者獲得更加滿意的外觀，本身如果在側(cè)彎不太嚴(yán)重的情況下它是不會(huì)危及到你的生命的，但是有更加滿意的外觀，會(huì)讓你的心理或者身體上得到更大的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)讓你本來(lái)比較矮小的身材通過(guò)手術(shù)以后可以增高，大概五到十個(gè)厘米不等。所以脊柱側(cè)彎不是一定要手術(shù)，要根據(jù)具體的狀況和畸形的角度進(jìn)行分析。

有些患者拿著X光片可能會(huì)到醫(yī)生那詢問(wèn)，實(shí)際上腰椎滑脫最常見的還是退變性的因素也就是老化，當(dāng)然由于你可能姿勢(shì)不對(duì)或者是長(zhǎng)期的彎腰的動(dòng)作，可能會(huì)加速滑脫，滑脫簡(jiǎn)單來(lái)講就是在正確序列上的兩個(gè)椎體，產(chǎn)生向前或者向后的移位，這個(gè)移位它實(shí)際上也是一系列腰椎退變的表現(xiàn)之一。它可能會(huì)伴有椎間盤的突出，由于產(chǎn)生滑脫可能會(huì)導(dǎo)致椎間孔的狹窄，也可以導(dǎo)致椎間孔的狹窄，還有可能導(dǎo)致腰椎峽部的斷裂，總的來(lái)講腰椎滑脫就是相鄰椎體之間產(chǎn)生的不正常的移位，這種移位如果非常明顯，患者可能會(huì)產(chǎn)生比較顯著的臨床癥狀，這個(gè)臨床癥狀包括頑固性的腰痛，也包括單側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢的麻木或者感覺障礙，所以說(shuō)腰椎滑脫到一定程度也是需要手術(shù)治療的。

腰椎滑脫的治療要綜合判斷，第一要考慮到患者的年齡，第二要考慮患者是真性的腰椎滑脫還是假性的腰椎滑脫，第三要考慮到患者的癥狀，腰痛的癥狀還是神經(jīng)痛的癥狀，還有對(duì)保守治療的效果，對(duì)于單純的一度以內(nèi)的腰椎滑脫，初期可以考慮保守治療，也就是通過(guò)腰背肌的鍛煉通過(guò)肌肉力量的增強(qiáng)，來(lái)訓(xùn)練維持腰椎的穩(wěn)定性，但是對(duì)于腰椎滑脫一度以上，在明顯的進(jìn)行性加重，然后患者的腰痛比較明顯產(chǎn)生的雙下肢的放射痛，這些癥狀的情況下保守治療沒有效果，可以考慮手術(shù)治療。當(dāng)然有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以預(yù)先判斷患者的愈后或者進(jìn)展的情況，從而采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>

在臨床工作經(jīng)驗(yàn)中腰椎滑脫基本上不能自行恢復(fù)，最好的結(jié)果就是通過(guò)這些保守治療，能夠把病情穩(wěn)定在最初的階段。因?yàn)檠祷撍粌H僅是兩個(gè)椎體的移位，實(shí)際上它是一系列脊柱因素，病變因素改變的綜合結(jié)果，它可以伴有椎間盤的退變它可以有峽部裂，既然你產(chǎn)生了腰椎滑脫，說(shuō)明你以前的長(zhǎng)期的工作生活姿勢(shì)有不當(dāng)之處，所以在我的臨床經(jīng)驗(yàn)中一般來(lái)講腰椎滑脫很少有自行恢復(fù)的，除了少見的峽部是完整的年輕的患者可以通過(guò)這個(gè)，肌肉訓(xùn)練維持到原來(lái)的狀態(tài)，基本上隨著年齡的增，腰椎滑脫會(huì)越來(lái)越加重，但是加重的過(guò)程可能會(huì)相對(duì)的漫長(zhǎng)，有可能是幾年十幾年甚至二十幾年都是有可能的。所以腰椎滑脫可以通過(guò)保守治療控制，但是恢復(fù)可能比較少見。

實(shí)際上對(duì)于所有腰椎退變性疾病的患者，他們的鍛煉有一個(gè)共通之處，都是通過(guò)鍛煉的方式來(lái)加強(qiáng)肌肉的穩(wěn)定性，通過(guò)肌肉的穩(wěn)定來(lái)穩(wěn)定我們脊柱，老百姓可能比較熟知的比如有雙飛燕的這些做法，但是除了這些做法以外還有其它的鍛煉方法，比如四點(diǎn)爬姿鍛煉，這個(gè)四點(diǎn)爬姿鍛煉可能不太好講，就是你的手和膝蓋要支撐在這個(gè)地面上，然后通過(guò)不同的角度來(lái)伸展你的手和腳，從而使我們的肌肉力量得到一定的訓(xùn)練和恢復(fù)，當(dāng)然除了四點(diǎn)爬姿、飛燕也可以通過(guò)游泳的方式，游泳是相對(duì)比較好的鍛煉方法，特別是對(duì)于老年患者可以減少他的負(fù)重，也可以同時(shí)鍛煉他的心血管功能，總的原則來(lái)講盡管鍛煉方法很多，但是萬(wàn)變不離其宗，就是鍛煉我們的腰背肌的整體力量和穩(wěn)定性。