風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 去掛號(hào)變態(tài)反應(yīng)科主任助理,副主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師。
擅長(zhǎng)類風(fēng)濕、干燥癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等疾病的治療
去掛號(hào) 有號(hào)專業(yè)特長(zhǎng):過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、藥物及食物過(guò)敏,特異性皮炎、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等疾病。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,狼瘡,痛風(fēng),骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病。
去掛號(hào) 有號(hào)專業(yè)方向?yàn)?)彌漫性結(jié)締組織病(紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等); 2)各種血管炎(大動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎、小血管炎、白塞病); 3)脊柱關(guān)節(jié)病(強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等; 4)代謝性關(guān)節(jié)病(骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥等)。對(duì)不明原因發(fā)熱待查有一定臨床經(jīng)驗(yàn)。
去掛號(hào) 有號(hào)過(guò)敏源檢測(cè)來(lái)說(shuō)的話分為兩部分,一個(gè)是在身上做的皮試很疼;那還有一部分比較方便只要抽出一點(diǎn)血就可以測(cè)了。所以對(duì)于小朋友來(lái)說(shuō)在以前醫(yī)學(xué)技術(shù)不是那么發(fā)達(dá)的時(shí)候做皮試,肯定說(shuō)盡量的能不做就不做。因?yàn)楫吘挂脦资樅芴?,那現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,我們抽一管血很容易就查出過(guò)敏源來(lái)了,所以對(duì)于有頑固的反復(fù)發(fā)作的孩子,還是應(yīng)該早期抽一管血檢測(cè)一下,那么如果說(shuō)我們檢測(cè)出來(lái)之后有問(wèn)題,我們就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做相應(yīng)的一些規(guī)避,包括隨診,但是如果說(shuō)我們一般的這種篩查查不到原因,但是問(wèn)題確實(shí)存在,那這樣到更高一級(jí)的,比如像到協(xié)和,到經(jīng)驗(yàn)豐富的這種變態(tài)反應(yīng)科再甄別那些比較少見的過(guò)敏源是不是有問(wèn)題 。
現(xiàn)代的哮喘來(lái)說(shuō)的話,應(yīng)該說(shuō)總體上來(lái)說(shuō)應(yīng)該60%是都跟過(guò)敏有關(guān)。那么在孩子當(dāng)中的話有不同的這種統(tǒng)計(jì),在孩子當(dāng)中大概70%到80%都是跟過(guò)敏有關(guān),當(dāng)然大家也注意到了可能這些年包括工業(yè)化的進(jìn)程,有些霧霾什么這些,因?yàn)橛幸恍┦歉F霾,跟著環(huán)境污染物有一定關(guān)系。所以并不是說(shuō)哮喘完全都是跟過(guò)敏有關(guān),但是確實(shí)過(guò)敏占了應(yīng)該說(shuō)大部分。
其實(shí)哮喘治療和剛才的鼻炎和咳嗽治療有點(diǎn)類似,因?yàn)樗徊贿^(guò)是說(shuō)它更往下了,那么治療總體上來(lái)說(shuō)的話,我們找到過(guò)敏源要做過(guò)敏源的對(duì)因處理,找到過(guò)敏源回避包括說(shuō)脫敏治療。那么對(duì)于我們氣管炎癥的控制用藥來(lái)說(shuō)的話,現(xiàn)在主要使用的是吸入的糖皮質(zhì)激素,因?yàn)樗盐覀儦夤芾锩娴倪^(guò)敏炎癥抑制住,那么這個(gè)藥現(xiàn)在來(lái)說(shuō)也很安全,因?yàn)榇蠖鄶?shù)這種藥物雖然是激素,但是它跟以前我們常說(shuō)的這種引起全身的這種副作用吃的或者打的這種激素不一樣。因?yàn)樗辉诰植孔饔?,所以這種安全性很好。那么他如果說(shuō)使用吸入激素,把我們氣管里的炎癥控制住了,那么發(fā)作期的病人我們配合的使用長(zhǎng)效的或者短效的這種支氣管擴(kuò)張劑,配合著一些像前面說(shuō)的這種抗白三烯藥物,像順爾寧這類藥物。那如果說(shuō)他有過(guò)敏性鼻炎的時(shí)候,我們和配合使用口服的抗組胺藥物,包括說(shuō)鼻噴的糖皮質(zhì)激素,那這個(gè)在多種藥物的 聯(lián)合作用下,包括說(shuō)我們是否合并了鼻炎、鼻竇炎、進(jìn)行一個(gè)同步的治療往往是能取到一個(gè)很好的治療效果。
過(guò)度敏感患病率很高,一百個(gè)人里面有20到30個(gè)病人,這個(gè)一點(diǎn)也不夸張。所以有個(gè)說(shuō)法21世紀(jì)是過(guò)敏的世紀(jì),這個(gè)也可以這么說(shuō),那這個(gè)病隨著工業(yè)的現(xiàn)代化,包括生活越來(lái)越西方化,這個(gè)病一定是越來(lái)越多的。所以希望咱們一個(gè)是關(guān)注自己一個(gè)是關(guān)注家人,如果出現(xiàn)了無(wú)論是呼吸道還是說(shuō)皮膚還是胃腸,出現(xiàn)了蛛絲馬跡反復(fù)發(fā)現(xiàn)的,一定不要過(guò)得那么不精致一定要警惕,是不是真的是過(guò)敏了,因?yàn)楹芏噙^(guò)敏如果及早發(fā)現(xiàn)及早做對(duì)因的處理往往效果是非常好的,不要拖到很靠后很晚的時(shí)候再去治療,那可能就會(huì)事倍功半了。
有一些可能見到過(guò),尤其是在像商場(chǎng)可能見到很簡(jiǎn)陋的儀器,這個(gè)原理不好去評(píng)判,如果是有這么簡(jiǎn)單的儀器便捷的,那在中國(guó)最好的醫(yī)院一定是最早使用的,因?yàn)楫吘顾鼙憬?,像大的醫(yī)院病人那么多,如果有這么便捷方便的方法能加快診治的這個(gè)效率一定會(huì)使用的,所以如果大家在各大醫(yī)院沒(méi)有看到過(guò),只是在街邊或者在商場(chǎng)或者小的診所使用的,我相信一定不是主流的檢測(cè),那至于是科學(xué)不科學(xué),也有可能并不科學(xué),所以大家發(fā)現(xiàn)問(wèn)題還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院,尤其有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院去進(jìn)行診治。