骨科 | 主任醫(yī)師
孫鳳龍,男,44歲,主任醫(yī)師,副教授,骨科微創(chuàng)外科專家。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院骨科二康復(fù)中心工傷康復(fù)中心主任。2012年于德國AMEOSKLINIKUM醫(yī)院骨科學(xué)習脊柱微創(chuàng)外科技術(shù),2013年于加拿大WesternUniversityHospital西部大學(xué)附屬醫(yī)院骨科跟隨首席專家RichardWMcCalden教授學(xué)習關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科技術(shù)。是衛(wèi)生部首批具有關(guān)節(jié)置換資質(zhì)的專家之一。
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,他的步態(tài)是不正常的。膝關(guān)節(jié)在走路的過程中,負重的過程中它不僅僅是膝關(guān)節(jié)之間的屈伸運動。同時它還有股骨,上面這塊骨頭在脛骨上的旋轉(zhuǎn)運動,它是滾動加滑動的過程,在這個過程中大家可以看到這個地方有一根韌帶,后方也有一根韌帶這叫前交叉韌帶和后交叉韌帶,就是通常我們說的前后十字韌帶,這個前后十字韌帶對維持這種滾動加滑動的運動非常的重要。同時它也是一種富含本體感覺,在做全膝關(guān)節(jié)置換的時候,要把前后交叉韌帶去掉換上一個假體,假體和膝關(guān)節(jié)之間的關(guān)系叫喧賓奪主,“賓”是膝關(guān)節(jié)假體,它進來之后它不能夠夠維持正常的膝關(guān)節(jié)的滾動加滑動的運動,而是一種異常的滾動加滑動的運動,具體就是旋轉(zhuǎn)中心的外移。在走路的過程中我們仔細看全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人,他的步態(tài)跟正常人是不一樣的不一致的,同時他本體感覺的這種能力也是下降的。
骨性關(guān)節(jié)炎首先它是軟骨的損壞,它的起始點就是一個軟骨的損壞,軟骨損壞的時候就是一個力的磨損,這種動力的磨損在膝關(guān)節(jié),因為膝關(guān)節(jié)是一個運動的負重的關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)只要在運動就永遠在負重,在負重的過程中會對軟骨造成損害、磨損,那么這種磨損一定是一個力線結(jié)構(gòu)的異常導(dǎo)致的。我們膝關(guān)節(jié)周圍截骨手術(shù),保膝手術(shù)治療就是調(diào)整這個異常的力線 到一個相對正常的力線,來讓膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)達到一個受力的均衡。我們只是調(diào)整了他的力線,沒有改變膝關(guān)節(jié)原有的結(jié)構(gòu),他的運動特點就會得以保留,那么他的治療效果就是應(yīng)該從理論上來說是非常非常的好。在臨床實踐中,通過大量的臨床實踐也證實了這一點,而且它能夠達到止疼的效果,能夠恢復(fù)膝關(guān)節(jié)原有的正常運動的這種模式。