最常見的腰椎間盤突出癥的這種體征有這幾種：第一個就是腰背部的某一個點的叩痛、壓痛，會往屁股、腿部放散的疼痛或者是麻木。第二大多數(shù)腰椎間盤突出癥的病人會有直腿抬高的陽性的體征表現(xiàn)。第三如果是慢性的腰椎間盤突出癥，時間長了，會出現(xiàn)下肢肌肉力量的某些支配區(qū)肌肉力量的變化，比如說大拇哥起抬不行，腳起抬的力量不足甚至出現(xiàn)踮腳的現(xiàn)象。第四急性期的馬尾神經(jīng)受損的腰椎間盤突出癥病人會出現(xiàn)鞍區(qū)感覺的退變，肛門括約肌的力量會下降，這樣的病人需要做急癥手術(shù)。

針對一些包容性的腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)腰疼、腿疼一般不過膝蓋，這樣的病人我們往往會選擇射頻治療，射頻減壓效果是不錯的。在影像學資料上，尤其是在核磁上我們可以看到髓核有一個變形，同時最主要的一個特點往往就是纖維環(huán)，有一個高信號區(qū)，我們在臨床上把它叫做芽生，我們會針對芽生的部位進行射頻治療，一個是消除他的炎癥，另外一個是減壓的作用。這就牽扯到另外臨床上的一個診斷叫椎間盤源性腰痛，這樣的病人往往比較適合射頻治療，這樣的病人的臨床特點主要表現(xiàn)為腰背部的不固定的疼痛酸脹，這種疼痛酸脹可能會往腿上去放散，但是一般不會超過膝關(guān)節(jié)，不會到小腿。這種疼痛往往還有另外的特點就是跟體位變化相關(guān)，同時這種疼痛并不是這種銳性的疼痛，而是一種鈍性的酸脹酸痛，這樣的病人往往適合射頻治療。同時我們在臨床工作中，針對一些軟組織疼痛的病人或者說腰椎小關(guān)節(jié)疼痛的病人，我們也會采取這種射頻治療的方式。

急性的腰椎間盤突出癥，往往不會出現(xiàn)腿腳麻木，當然巨大的腰椎間盤突出的時候，會對馬尾神經(jīng)造成比較嚴重的壓迫，可能在短時間之內(nèi)會出現(xiàn)下肢的麻木。往往出現(xiàn)麻木最多的是慢性腰椎間盤突出癥病人，因為神經(jīng)受壓的時間過長，造成了缺血，出現(xiàn)了脫髓鞘的病變，就會出現(xiàn)相應的神經(jīng)支配區(qū)域的麻木。

椎間孔鏡和椎間盤鏡它最主要的區(qū)別就是一個是可視、一個是非可視。椎間盤鏡是在非可視的狀態(tài)下是沒有外接的，這種可視的成像系統(tǒng)，我們只是通過在手術(shù)當中，比如說B超的引導或者是X線，或者是CT的引導對椎間隙內(nèi)的間盤進行了一個切除，通過這個方式來對這個間盤進行一個減壓。椎間孔鏡或者說叫脊柱內(nèi)鏡是一個可視的狀態(tài)，就是說我們能夠在直視下在成像系統(tǒng)的輔助下看到神經(jīng)，看到突出的髓核，然后進行一個良好的切除，那么它的安全性相對可能會更高。

護理方面注意的事項非常多，第一個就是術(shù)后2個小時到6個小時之內(nèi)要讓病人常規(guī)的都要臥床休息一下，讓病人有一個緩解手術(shù)中的疲勞，緩解手術(shù)中緊張情緒的作用。護理方面甚至要從語言、心理上對他進行一些安慰或者是護理。其次在住院期間，如果是讓病人住2到3天甚至是4到5天的院，可能會給病人用一些消炎脫水的藥物，那么在這種護理的過程中，我們的護士也會加強對他的心理的這種陪護或者說心理的安慰，從臨床的角度來說護理其實也占到非常重的比例。