骨科 | 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院,脊柱科,副主任醫(yī)師 。
易患頸椎病的人有:1、長時(shí)間伏案工作,還有司機(jī)長時(shí)間地開車,因?yàn)殚L時(shí)間疲勞容易造成頸椎病。2、現(xiàn)在手機(jī)的應(yīng)用越來越廣泛,可能已經(jīng)擴(kuò)展到任何人 ,任何年齡段都有頸椎發(fā)病的可能。頸椎病會(huì)導(dǎo)致癱瘓,這一定要分清頸椎哪幾型,只有脊髓型頸椎病會(huì)出現(xiàn)癱瘓。脊髓型頸椎病要診斷明確,如果出現(xiàn)癥狀加重,一定要盡早地去手術(shù),以免引起癱瘓。其他的如神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、頸型這些混合型,一般很少會(huì)引起癱瘓。
頸肩痛不一定是頸椎病,頸肩痛一定要通過檢查看一看,如果頸椎沒有存在退變、增生、生理曲度變直的情況下,這就是我們常說一個(gè)落枕,或者肌肉筋膜炎癥。這種情況通過熱敷、貼點(diǎn)膏就會(huì)有好轉(zhuǎn)的。如果說已經(jīng)存在頸椎退變、增生這些因素引起的,就是頸椎病。如果頸椎已經(jīng)存在退變,出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛、上肢的串麻脹痛,我們可以做頸椎的核磁共振,不但能看到頸椎它里邊椎間盤退變的情況,而且能看到頸椎椎管內(nèi)的神經(jīng)血管和脊髓的受壓狀況。所以頸椎一旦做頸椎核磁以后,如果一看脊椎那有硬膜囊,脊髓沒有受壓,單純的退變,是局部的膨出 一個(gè)增生,這種情況一般都問題不大的。
頸椎病的藥物治療有:中醫(yī)可以用活血化瘀止疼的藥物,外用一些活血止疼的膏藥;如果疼得厲害,我們可以吃一些非甾體的消炎止疼的藥物;如若出現(xiàn)眩暈的情況,可以開點(diǎn)改善腦供血不足的藥物;因?yàn)轭i椎病所產(chǎn)生的分型比較多,要根據(jù)患者具體的情況而進(jìn)來用藥。頸椎病的手術(shù)治療:如果是像脊髓型頸椎病,經(jīng)過一段時(shí)間保守治療無效,而且有進(jìn)行加重的可能,我們就需要經(jīng)過手術(shù)治療。手術(shù)一般可分為頸前路和頸后路,如果是單純的單一階段,或者軟性會(huì)從前路,進(jìn)行一個(gè)前路椎間盤切除,局部的鈦板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)就可以了;如果是多階段地存在頸椎管狹窄,這種情況可能要從頸椎的后路進(jìn)行一個(gè)手術(shù)。
頸椎病按摩方法:1、如果在不疼的時(shí)候,我們不建議去按摩。2、如果說真正是局部酸、僵,可以進(jìn)行輕柔的手法放松,絕對(duì)不能暴力,因?yàn)轭i椎的活動(dòng)性很大,如果暴力按摩,會(huì)造成新的損傷。3、如果疼的時(shí)候,不能再局部地進(jìn)行力量較大的揉按,可以用頸部的陰陽平衡手法,從前邊把頸部慢慢地局部柔和,給它調(diào)開了以后,這樣能夠緩解頸部的一個(gè)癥狀。頸椎病適合做的運(yùn)動(dòng)有:1、如果頸椎已經(jīng)出現(xiàn)疼痛、酸僵、頭暈 、上肢串麻脹痛的時(shí)候,我們不建議運(yùn)動(dòng),主要讓患者要臥床休息,減輕頸部的疲勞。2、如果是癥狀緩解以后,我們要進(jìn)行加強(qiáng)一些保護(hù)頸椎、鍛煉頸椎的一些鍛煉,我們可以做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、游泳、放風(fēng)箏,這些都可以加強(qiáng)頸部得訓(xùn)練,防止這頸椎進(jìn)一步的復(fù)發(fā)。
頸椎病有一部會(huì)引起偏頭痛,特別是上頸椎如果勞損以后,會(huì)刺激到枕大神經(jīng),枕大神經(jīng)一旦刺激以后,會(huì)引起我們整個(gè)后頭痛。如果你平時(shí)存在著后頭偏頭痛,或者存在頸部的酸僵疼,建議要看脊柱科明確一下。上頸椎寰樞關(guān)節(jié)局部刺激以后,它會(huì)刺激到枕大神經(jīng),會(huì)引起偏頭痛,如果找到病根以后進(jìn)行局部的治療,效果還是比較明顯的。應(yīng)對(duì)措施:平時(shí)要注意頸椎不要?jiǎng)趽p、不要著涼 、不要受傷,所以平時(shí)睡眠時(shí)枕頭要放合適,我們把這些個(gè)不良因素都注意好了,可能它也就不會(huì)犯。