小兒腎母細(xì)胞瘤手術(shù)以后，我們第一個術(shù)后護(hù)理也非常關(guān)鍵。第一個，我們要觀察它的引流量，因?yàn)樾耗I母細(xì)胞瘤把瘤子切掉，也就相當(dāng)于把我們的把腎臟給切掉了，切掉了以后它的殘端，腎蒂那兒害怕出血，所以一般我們術(shù)后都是要放一個傷口引流的，我們第一個要觀察傷口引流，如果引流量多的話，你要小心了，是不是腎蒂這種出血，你要是不是，還要進(jìn)行二次手術(shù)，你就要十分關(guān)心這個事了；第二個我們術(shù)后一般讓病人取半臥位坐著，因?yàn)殡m然腎臟是一個腹膜后器官，我們做腎母細(xì)胞瘤一般都是經(jīng)腹做，他對腹腔是有干擾的，所以我們半坐位以利于腸道恢復(fù)，能使我們早期進(jìn)食；第三個護(hù)理，就是術(shù)后我們就說是給這些患兒吃一些容易消化，再一個是營養(yǎng)比較高一點(diǎn)的物質(zhì)，而促進(jìn)他的傷口愈合。

一般情況下，腎母細(xì)胞瘤都是需要做化療和放療的，前面有一個大重量的報(bào)道，手術(shù)以后放化療的患者他的生存率，同樣的組織分型，它的生存率就在80%，如果不做放化療就跌到50%了，所以我認(rèn)為還是一定要做放化療，如果不化療，五年的生存率在50%左右；如果化療的話，生存率可以提高到80%以上，所以腎母細(xì)胞瘤還是一定要化療?；熡腥N形式：第一個是常用的，如果組織形態(tài)分化比較好一點(diǎn)，常見的我們都是化療半年，以半年期化療，如果是到了二期，我們一般選用十個月的化療，晚一點(diǎn)的還可以延長到一年半。

腎母細(xì)胞瘤的治療手術(shù)后一定要化療的，我們一般根據(jù)它的分級化療一般，分為三種形式：第一種形式化療，我們采取的是六個月的，就是說分化好的是六個月的，常用的有絲裂霉素 環(huán)孢素等常用的化療藥，在化療過程中，它跟其他的病化療都是幾乎是相同的，小孩會出現(xiàn)脫發(fā) 、惡心、嘔吐，還有肌肉疼等一些常見的化療癥狀，我們在化療期間我們就要注意飲食，第一個就要高蛋白飲食，吃一些容易消化的，再一個應(yīng)用一些防止嘔吐的藥物啥的；再一個可以應(yīng)用一些，增強(qiáng)免疫力的一些藥物，比如說用一點(diǎn)干擾素或者是丙種球蛋白等等。

第一個就是對這個，比如說哪些腎母細(xì)胞瘤的患者他預(yù)后好。第一個組織分型，你如果是常見的囊性的，或者是一般的這種形態(tài)的，腎母細(xì)胞瘤預(yù)后相對組織分化好的話，在病理上組織分化好的話，它是預(yù)后比較好的，如果你是肉瘤，還有鱗狀的腎母細(xì)胞瘤，這樣一般情況下它預(yù)后都是比較差的、生存率比較低 ，五年生存率非常低。

腎母細(xì)胞瘤在臨床上早期是不容易發(fā)現(xiàn)的，大多數(shù)患者都是小孩，都是她媽媽或者家里人給他洗澡的時候不小心摸見腹部有一個包塊 ，這樣發(fā)現(xiàn)的小兒腎母細(xì)胞瘤的檢查是比較方便的。首先第一個咱發(fā)現(xiàn)包塊，先看一個B超，B超它可以確定你腫瘤的大小位置在哪兒，咱再做一個ct，普通平掃ct和增強(qiáng)ct，咱就可以確定它的性質(zhì)了，一般就可以做到確診，因?yàn)樾『⒌哪I臟上長了腫瘤，如果是發(fā)現(xiàn)這種腫瘤大多都是腎母細(xì)胞瘤，我們就高度懷疑，一般來說一個小孩來看病，說腎臟上長個腫瘤，我們首先考慮的就是腎母細(xì)胞瘤。