心律失常檢查最主要的，第一個(gè)要做的檢查就是心電圖。我們從心電圖上能夠發(fā)現(xiàn)很多的心律失常，但是我們知道心電圖做的時(shí)間是有限的。因?yàn)樗ɑ颊撸┛赡苤皇窃趲追昼姷臅r(shí)間內(nèi)做這個(gè)心電圖。所以有一些的心律失常，我們可能需要做動(dòng)態(tài)心電圖，就是24小時(shí)的心電圖。我們需要通過這24小時(shí)背回家以后，然后在24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)他有什么樣的一些異常的心電表現(xiàn)。

心律失常就是我們正常的心臟，是按照一定的節(jié)律去走的而且是有規(guī)律的。那我們每個(gè)人心臟是60到100，那我們小孩子的會(huì)快一點(diǎn)。比如說新生兒的話它的心臟的節(jié)律就是120到160，那如果我們這個(gè)快了超過160到180以上，慢了低于120到100以下。那我們都稱之為心律失常。那新生兒是這樣當(dāng)然我們不同年齡。它的心臟快慢速度是不一樣的隨著年齡的增長，它的速度會(huì)越來越慢到成人就是60到100，如果低于60的話也是不對(duì)的，高于100也是不對(duì)的，第二個(gè)就是節(jié)律不對(duì)了。我們本來是很規(guī)律嘣、嘣、嘣這么跳，如果是嘣嘣，停一段或者是跳了嘣、嘣嘣、嘣 嘣嘣就是這個(gè)節(jié)律都不規(guī)則了，那我們也稱之為心律失常。

小兒心律失常非常簡單地說其實(shí)里邊包括的很多，非常簡單的說就是兩大塊。一塊我們叫快速性的心律失常，那么還有一大塊叫緩慢性的心律失常。就我們正常的心律是在一定的范圍內(nèi)的，那么如果這個(gè)超過了我們的范圍就屬于快速性的心律失常，如果是低于我們的正常范圍那就叫緩慢性的心律失常，那快速性的心律失常發(fā)生的最多百分之七十左右，我們叫室上性心動(dòng)過速。那我們心臟分為心房、心室、心房和心室之間有一個(gè)叫房室結(jié)是這樣三個(gè)部位，它就跟我們房間里布滿的這個(gè)電線一樣的，那它有一個(gè)相當(dāng)于我們的這個(gè)電源叫竇房結(jié)，然后竇房結(jié)這里發(fā)出電信號(hào)，然后通過電信號(hào)到房室結(jié)，然后這個(gè)電信號(hào)再發(fā)出到心室的細(xì)胞，使我們的這個(gè)心臟去運(yùn)動(dòng)。那這個(gè)中間的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問題它都可能導(dǎo)致心律失常，那我們發(fā)出的“司令部”加快了我們叫做竇性心動(dòng)過速，那我們整個(gè)房室結(jié)以上的這個(gè)部位我們都叫室上性心動(dòng)過速，那么房室結(jié)以下的心室的這個(gè)部位我們就叫室性心動(dòng)過速，當(dāng)然這里還有比如說房撲、房顫、室撲、室顫等等，很多不同的這種分類。那緩慢性心動(dòng)過速就是我們的“司令部”發(fā)生問題了，它不能發(fā)生了 我們叫竇性心動(dòng)過緩或者說我們“司令部”出現(xiàn)竇性靜止，還有我們的“司令部”發(fā)出的信息不能傳出去就要竇房阻滯，那我們心房的這個(gè)地方發(fā)生的又不能傳到心室那叫房室阻滯。那我們心室里邊的這個(gè)電線傳的變慢了，電阻增加了；傳的速度變慢或者是我們哪根電線斷了速度變慢了，那我們里邊可能有左束支傳導(dǎo)阻滯，右束支傳導(dǎo)阻滯等等。左前分支傳導(dǎo)阻滯這一系列的問題，所以大塊就是兩大塊，但里邊的細(xì)分其實(shí)還是有很多的。

先心病術(shù)后的護(hù)理主要是看先心病是采取什么樣的一個(gè)手術(shù)方式，如果是一個(gè)非常簡單的。比如說像我們的一個(gè)介入手術(shù)的話，那他的術(shù)后的護(hù)理主要就是看一下小孩子的穿刺過的這個(gè)肢體有沒有供血不足的情況，有沒有這個(gè)回流不足的情況；那么還有像看一下局部有沒有出血，看一下他的生命體征的問題。那么作為父母親的話就是在我們手術(shù)以后，在一段時(shí)間內(nèi)保持小孩子的相對(duì)的安靜狀態(tài)，不要?jiǎng)×业目蕹匙尯⒆拥玫揭粋€(gè)很好的康復(fù)。那么這個(gè)休息是一個(gè)非常重要的問題，那么家長護(hù)理的第二大塊就是營養(yǎng)護(hù)理，那我們肯定是要給予小孩子易消化的，容易接受的飲食來進(jìn)行這個(gè)喂養(yǎng)。當(dāng)然也是要一個(gè)全面的飲食。第三塊就是什么時(shí)候注意開始給孩子進(jìn)行這個(gè)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，那么我們也是根據(jù)不同的手術(shù)方式和小孩子心功能的情況，平時(shí)我們介入手術(shù)的話，我們一般24小時(shí)就可以下地活動(dòng)了，那這種病人的話我們就不會(huì)去限制他，除非劇烈的運(yùn)動(dòng)一般的活動(dòng) 就不會(huì)去限制他。但是外科手術(shù)他可能還會(huì)有或者是有引流管，沒有引流管的話那這個(gè)孩子可能因?yàn)橛幸粋€(gè)創(chuàng)傷，那他恢復(fù)的可能會(huì)慢一點(diǎn)，那這個(gè)時(shí)候他的運(yùn)動(dòng)就會(huì)根據(jù)小孩子的不同的體力狀態(tài)一個(gè)逐漸地恢復(fù)。比如說是創(chuàng)口的護(hù)理，如果創(chuàng)口護(hù)理已經(jīng)拆線都拆了那也不存在這個(gè)問題了，那么還有就是剛才提到的就是預(yù)防接種，那我們肯定是要心功能恢復(fù)到正常，生活都恢復(fù)到正常大概術(shù)后三個(gè)月左右以后，那可以恢復(fù)正常的這種心功能的狀態(tài)，還有一個(gè)就是要注意定期的隨訪非常的重要。

因?yàn)槲覀冋５暮⒆臃窝h(huán)和體循環(huán)是1:1的血是一樣多的，體循環(huán)是供應(yīng)我們?nèi)硌┑姆窝h(huán)是到肺里去，然后通過呼吸去交換氧氣；然后再到體循環(huán)去供應(yīng)全身的氧供。那么先心病人由于他有異常的通道形成以后，那我剛才說左邊的壓力永遠(yuǎn)是高于右邊的壓力，所以造成左邊心室供應(yīng)全身的這一部分的血經(jīng)過了異常通道到右邊去，然后到肺里去使肺里的血比正常的孩子要多。那這樣的話他就反復(fù)呼吸道感染的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，第二個(gè)先心病人有很多合并有免疫功能的問題，所以這些病人也會(huì)有造成反復(fù)的感染。第三個(gè)先心病人有些會(huì)造成我們營養(yǎng)有問題，那這些營養(yǎng)問題比如說缺鐵，蛋白質(zhì)的缺乏；那這些都會(huì)影響到機(jī)體的免疫功能，也會(huì)造成他的反復(fù)呼吸道感染的一些因素。還有青紫的病人他有的時(shí)候也會(huì)影響到這個(gè)，造成一個(gè)反復(fù)呼吸道感染。所以他肺炎的主要的原因還是一個(gè)廢血增多；加上一個(gè)免疫功能低下，加上營養(yǎng)問題，這個(gè)綜合因素造成他的肺部容易感染。