急診科 | 副主任醫(yī)師
2004年北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士畢業(yè),一直在廣安門醫(yī)院急診工作,2014年前往梅奧醫(yī)院進修學(xué)習(xí),目前仍為梅奧醫(yī)院助理研究員。主要從事急危重癥中西醫(yī)結(jié)合的臨床和科研工作。
心梗的患者要多吃蔬菜,多吃綠葉蔬菜,多吃那種顏色豐富的蔬菜,就比如說我覺得就是,比如說綠色的、紫色的、白色的和黑色的,咱們講的黑木耳等等,據(jù)說木耳可能也有一定的,抗血栓的作用,這個我們都可以吃,具體的吃哪種,我是這樣建議的,就是蔬菜的種類多樣性,比單吃一種蔬菜要好,要重要,比如說我們聽說木耳,有抗血栓的作用,我們就狂吃木耳 不吃別的去了,不是的,要各種各樣的蔬菜都去攝入,因為不同的蔬菜里邊,它有不同的它的好處,另外還有一個,就是不要煎炒的時間過長,因為時間特別長,這蔬菜里邊的很多營養(yǎng)成分,就被破壞,因為蒸菜的話它本身,首先它溫度沒那么高,因為它是一種蒸汽,蒸汽的溫度,應(yīng)該不會超過120度,這種溫度,那么這個時候它的有效的,這個營養(yǎng)成分會被鎖定,另外還有蒸菜里邊,它放的油比較少,它的這個比較健康,它比煎炸的這種要好得多。
從我個人的觀點而言,心梗的患者應(yīng)該多吃水果,至于吃什么水果好,我覺得容易消化的,容易接收的,和口味符合你要求的,當然如果具體來講的話,比如血糖高的人,那么對于那些升糖特別快的水果要注意避免,比如葡萄,它的糖分比較高,那么另外還有,就是比如香蕉這種,能量比較高的要稍微小心一點,那么另外還有,就是得了心梗的病人,他吃水果要注意,要吃常溫的水果,不要把這水果直接從冰箱里拿出來,那么低的溫度就直接吃,因為我們知道,低溫是會刺激血管的痙攣的,在這種情況下,有可能會導(dǎo)致一個,突然發(fā)生的心絞痛,另外還有一個,就心梗的病人不能短時間大量地吃水果,因為這種飽食,尤其是大量地吃完以后,胃里的食物明顯地增加以后,這種情況下,也是增加這個心臟負擔,或者說增加這個血管痙攣的風險。
安支架的好處,支架的好處,當然就是把血管打開嘛,你想想看這根血管堵了,堵了以后,我們通過這個再通的手段,把這血管通開了,通開以后我們要知道這個血管,也不可能特別光滑,特別那個完全通的,在這種情況下有一個支架,把它撐住了,那這血管就不容易再堵了 ,這就是很明確的一個好處,而且尤其是現(xiàn)在,這個支架上面,還有防血栓形成的涂層,也就是說這支架很薄,它上面有一個那個藥物涂層,畢竟來講支架是一個異物,你放在這里邊的話它容易再次形成血栓,那么有了防止這個血栓的涂層以后,那血液經(jīng)過這地方,就不容易凝固,而且這個東西它就永久地,支撐了這根血管,只要它里邊不產(chǎn)生再狹窄,和再血栓的話,那這根血管就被撐住了,它就通了,放支架是一個介入的方法,我們可以把它,理解為一個廣義的一個操作,但它并不屬于我們所說的心臟的手術(shù),所以支架要比這個搭橋損傷要輕,而且操作也更加簡單,不像搭橋,那是一個大的心臟手術(shù)。
治療心梗的常用藥,剛才講的抗血小板藥,比如說阿司匹林、氯吡格雷,當然現(xiàn)在還有一些更新的,那么第二類藥物是降壓藥,控制血壓的,比如說ACEI的藥物,開博通之類的 ,或者ARB之類的,像纈沙坦等等,那么還有,就是防止心臟興奮性的,比如β受體阻滯劑,美托洛爾等等,那么還有降脂藥,假如說你有血脂高,或者血脂還不太滿意的,那么大夫會讓你吃降脂藥,比如說辛伐他汀 ,普伐他汀之類的,那么還有降糖藥,就比如說你血糖是高的,那就是要吃降糖的藥物,另外還可以適當?shù)卦俪砸恍?,比如營養(yǎng)心肌的藥物等等,要注意的地方就是要堅持服藥,聽醫(yī)囑 ,聽醫(yī)生跟您說應(yīng)該吃多長時間 您吃多長時間,不要說我現(xiàn)在沒有癥狀了這些藥就不要吃了,因為心梗的病人,這些藥物都已經(jīng)被充分地證明,它是有效的 而且是必要的。
得了心梗,那么這個患者日常要注意的,就是要預(yù)防他,不要再次出現(xiàn)心梗,我們知道人的生命在于運動,所以得了心梗以后,不是說我得了心梗以后就永遠躺在床上了,當心?;謴?fù)到一定程度,它處于相對比較穩(wěn)定的狀態(tài)的,情況之下,我們應(yīng)該適當?shù)剡\動,當然這個運動是從小量開始,逐漸地增加,當然得了心梗以后,這種特別特別劇烈的運動,攀巖等等咱們就無緣了,不要再去做了,因為這么劇烈的運動的話,還是會加重這個發(fā)生的可能性,另外還有飲食上,當然我們應(yīng)該盡可能地避免高油、高鹽這些飲食,另外還有就是說,要規(guī)律地生活 起居,防止這個嚴重的情緒的,刺激等等,這是一個綜合的因素。