為何有些眼科醫(yī)生近視卻不做手術(shù)，很多患者在門診都會問我，說你是搞激光的，你是做近視眼手術(shù)的大夫，為什么你自己不做，你是不是這個手術(shù)有風(fēng)險，然后別人做。但是怎么說呢，就是我只說的就是，眼科醫(yī)生做近視眼的比例，絕對要大于普通人群，這句話的意思就是眼科人，你比如100萬人，可能它3%或5%的人，都選擇了近視眼手術(shù)。然后平常老百姓，你比如說100萬人，可能只有1%甚至是更低的人，選擇近視眼手術(shù)，就為什么呢，因為眼科醫(yī)生，他了解這個手術(shù)的安全程度，他選擇近視眼的這種可能性，會比老百姓會更高。還有一些情況，就是不選擇近視眼手術(shù)的話，你像我的話，眼睛不符合條件，那我想選擇也選擇不了，這種情況的話我跟我的患者，他們也能夠接受。為什么呢，就是符合條件就做，不符合條件就不要做，甚至不要勉強(qiáng)去做。你比方說我的條件，稍微地欠了一點(diǎn)，也不要勉強(qiáng)去做，這種情況的話就容易有風(fēng)險，只要符合條件一般就沒有問題。還有一種情況就是眼科醫(yī)生，他的職業(yè)情況，可能也決定了一些，年齡大一點(diǎn)的醫(yī)生，不太適合做近視眼手術(shù)，為什么呢，到老了以后都會花，眼科醫(yī)生，你像我們40多歲、50歲的話。還要到手術(shù)室做手術(shù)，做手術(shù)的話，我們需要進(jìn)行一些精細(xì)操作，就用顯微鏡來精細(xì)操作。如果我把近視眼做掉了以后，我看鏡我就需要戴花鏡了，年齡大了，這種情況的話，可能我長期戴花鏡來做手術(shù)，會更不方便，所以考慮到職業(yè)習(xí)慣，可能也有些眼科醫(yī)生，尤其是年齡大的醫(yī)生，可能50歲左右的，就不太選擇做近視眼手術(shù)了。這是職業(yè)習(xí)慣，不僅是醫(yī)生，還有一些進(jìn)行一些精細(xì)操作的，一些職業(yè)人群，我們在做近視眼手術(shù)之前，都要跟他交代，做完手術(shù)以后你看鏡，可能會有一些影響，尤其是年齡大了以后，做完近視眼手術(shù)你看鏡，你可能需要佩戴花鏡了。你能不能接受，如果要是不能接受的話，也可以選擇手術(shù)，那你做完手術(shù)以后，要給你留一些近視度數(shù)，你比如說別人做到1.0的視力，300度，那我不給你做200度 留100度，讓你看近也可以看遠(yuǎn)也夠用，所以說這個設(shè)計上，也是不一樣的。

哪類近視眼不適合做手術(shù)呢，咱們角膜，首先就拿角膜做手術(shù)來說，角膜的就是這個手術(shù)，它是要將角膜的一種弧度，稍微變平一些，角膜的厚度稍微變薄一些，如果這些人的角膜，很薄很薄了已經(jīng)，那就不太適合做，咱不能無限制地讓它變薄，過薄的角膜是有安全隱患的，這是第一個，第二個 比如說這些人，角膜本身就有異常，那你做手術(shù)的話，它可能會促進(jìn)這個角膜異常，這種發(fā)展，那他也不適合做近視眼手術(shù)，對于度數(shù)上的要求，一般咱們現(xiàn)在，常規(guī)選擇的手術(shù)方式的話，1000度以下 ，甚至是1200度以下，是正常角膜，是應(yīng)該是可以做掉的，但是還是要看他的角膜情況，如果這人角膜條件很好，角膜厚度很厚，那可能更高的這種近視眼的，這個度數(shù)也可以做掉，但是一般咱們選擇，就是在1200度，甚至是1000度以下的度數(shù)。

近視眼手術(shù)前要做哪些評估呢，我們在做近視眼手術(shù)之前，大概要做15項到20項的，一個檢查，其實總體來說是要評估，人的眼睛是不是一個正常，是不是適合手術(shù)，因為就是，因為我是做激光手術(shù)的，我的病人 我認(rèn)為都是正常人，因為他只不過戴鏡子，他不是一個疾病 不是病人，都是正常人，所以手術(shù)安全度上來說，應(yīng)該比任何手術(shù)觀察得更細(xì)致，要求得更高，必須完全符合，起碼保證做完手術(shù)以后，不能比你戴鏡子之前更差，再考慮更好的問題。

近視手術(shù)選擇的適應(yīng)癥有哪些，那就太多了，首先年齡上要符合，一般咱們中國的是18歲以上，55歲以下，可以考慮近視眼手術(shù)，因為咱們近視眼手術(shù)，主要有幾個，就是不同的一個方法，第一個方法，可以在角膜上做手術(shù)，也可以在晶體上做手術(shù)，首先要檢查這個人，這個人的角膜或者是晶體，是不是正常，如果他本身就存在一些，異常的情況，那就不建議手術(shù)，這是第二個，第三個就是首先近期，起碼三個月之內(nèi)，眼睛沒有一些活動性的，一些疾病，你比如最近他又在犯紅眼病，角膜炎，那他可能就不能做近視眼手術(shù)，第四個就是咱們都知道，眼睛像照相機(jī)是一樣的，角膜和晶體，只相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，還有什么，就感光的眼底，也就是照相機(jī)的底片，如果這個人的眼底就不正常，那也不建議手術(shù)，手術(shù)以后他視功能，改善也不大，這是第四個，再有還有一些人，可能對于近視眼手術(shù)的，要求過高，你比方做完手術(shù)以后，就得要求到1.5，到1.0以后我就不滿意，或者甚至我的心里頭很著急，所以說心里接受程度來說，也是我們平常要考量的，一個因素，不能過于焦慮緊張。

預(yù)防近視眼的方法有哪些呢，預(yù)防近視的方面，現(xiàn)在就是有一些就是國家已經(jīng)，或者研究比較證實的。比如說讓那個孩子做眼保健操，緩解假性近視。還有就是現(xiàn)在就是到戶外，進(jìn)行活動，就接受光線的刺激，然后到戶外進(jìn)行遠(yuǎn)視距離的，用眼運(yùn)動，這些都能延緩近視的發(fā)展。還有一些飲食上，比方多喝一些高鈣的食物，增加眼球的運(yùn)動 硬度，它也會延緩近視的發(fā)展，最后就是比如說少用眼，少近距離用眼，用眼姿勢要注意，這些都會影響近視的發(fā)展的。這是得到證實的一些方面，剩下的一些，可能一些，可能沒有一些大樣本的統(tǒng)計，或者是科研證實的，你比如說什么平常咱們說的，多看什么綠色。其實就是讓眼睛放松嘛，還有一些比如說少見的，什么治療儀，這些沒有經(jīng)過證實，也不好說它到底能起多大作用。但是真正能起作用的，其實都是假性成分，如果真性近視，真性度數(shù)了以后，它也不會恢復(fù)的，