如果孕婦有乙肝，必須進(jìn)行抗病毒治療，應(yīng)該選妊娠B級(jí)的藥物，等病毒轉(zhuǎn)陰，肝功能正常以后，再進(jìn)行懷孕。如果是乙肝病毒攜帶者，建議懷孕24到48周的時(shí)候，進(jìn)行抗病毒治療，同樣選擇B級(jí)藥物，生下孩子1到3個(gè)月內(nèi)，可以停用抗病毒藥物，同時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝免疫球蛋白，和乙肝疫苗的預(yù)防接種。

停用抗病毒藥要有指征，不管是干擾素還是核苷類，在治療的過程中達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)才能停藥。停藥以后要求隨訪，尤其是剛開始停藥以后，一定要隨訪的比較密切一些。一般來說，在停藥后半年內(nèi)隨訪應(yīng)該密集，否則因?yàn)橥Ｋ庍^早，病毒就可能出現(xiàn)反彈，病毒出現(xiàn)反彈以后，就相當(dāng)于又再一次感染病毒，然后可能就引起了急性的肝損，甚至引起肝功能的衰竭。

口服抗病毒藥轉(zhuǎn)陰后不可以停藥。雖然口服核苷類藥物后，乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，但是DNA轉(zhuǎn)陰以后，不表示病毒就清除，所以不能隨便停藥。一般，口服抗病毒治療以后，在起初的一段時(shí)間內(nèi)，要到醫(yī)院檢查一下DNA是不是轉(zhuǎn)陰、轉(zhuǎn)氨酶是不是正常；到三個(gè)月的時(shí)候再查DNA是不是持續(xù)轉(zhuǎn)陰；六個(gè)月再檢查，病毒持續(xù)轉(zhuǎn)陰，這是最基本的療效觀察。

目前不管是干擾素，還是核苷類藥物，只是對(duì)乙肝病毒起抑制作用，就是減少繁殖。而乙型肝炎病毒感染以后，在肝細(xì)胞核內(nèi)形成cccDNA，cccDNA能夠持續(xù)不斷的往外釋放乙型肝炎病毒的核酸信息。核苷類藥物治療只是抑制它的DNA的繁殖，不能作用于cccDNA，所以就只能靠長(zhǎng)期抗乙肝病毒的DNA治療，達(dá)到病毒的抑制。

要給患者選擇另外一種治療辦法，也就是用核苷類抗病毒治療。一般目前推薦的就是恩替卡韋和替諾福韋，成人、青少年和12歲以上的人，可以選擇替諾福韋。但是替諾福韋對(duì)腎功能不好的人，應(yīng)該慎重一下，而恩替卡韋用藥以后，可以有乳酸的升高，所以有相關(guān)疾病的人群也要注意。