婦科 | 副主任醫(yī)師
楊巧慧,女,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。臨床、科研、教學工作:從事中西醫(yī)結合婦科臨床、科研、教學十余年,重視辨病與辨證相結合,中醫(yī)傳統(tǒng)四診與現代醫(yī)學理論及檢測技術相結合。重視氣血在疾病及調理中的重要性,并重視肝、腎、脾、心在婦科疾病中的相互作用,對盆腔炎性疾病后遺癥、絕經前后諸證、子宮異常出血及月經失調的診治有一定的見解和療效。入選北京市高校青年英才培養(yǎng)計劃,主持1項校級課題;作為主要研究者參與近十項國家級、省市級、中醫(yī)藥管理局及校級等課題。
子宮內膜異位癥經過流行病學調查有一定的機率,就有一定的直系親屬,如果是子宮內膜異位癥得子宮內膜異位癥的機率會升高,但是沒有肯定通過哪一個基因來遺傳,目前沒有這么一個說法,它是有一定的機率,子宮內膜異位癥在臨床當中的治療的有藥物的、有手術的方法,所以如果是手術的方法分為兩類:一類是屬于根治性手術,所謂根治性手術就是把子宮、卵巢、異位的地方都切了,那卵巢沒有了支撐它的激素也沒有了,那么也不會再復發(fā),另外一種是屬于不是根治性保守手術,那只要是卵巢還留著,而這個好發(fā)年齡,是在生育齡的婦女的卵巢的激素屬于相對比較偏高的一個水平,所以還會有再次復發(fā)的機率存在。
第一個是適齡結婚、生孩子,第二是要注意自己在月經期間,尤其是生孩子以后還有出血的時候要注意方面調護,比如不要有性生活、不要著涼、不要受寒,第三盡量避免一些醫(yī)源性的子宮內膜異位癥產生,比如反復的做一些宮腔的手術,做一些子宮輸卵管造影的時生活候選的時機不對一定要聽大夫的,不要自己覺得差一天差兩天也沒事,還有平時的時候要注意心情保持舒暢這個也是非常重要的,飲食方面生冷、辛辣油膩,生活要規(guī)律,飲食也要一頓是一頓有規(guī)律的吃飯,主要是這幾個方面。
常見的誤區(qū)主要也是根據臨床當中婦女有什么想法來產生,一種是覺得既然子宮內膜異位癥這么容易復發(fā)即使再大也不手術,這是一個誤區(qū),因為要不做手術得想到不做手術的危害,可能比手術復發(fā)的危害會更大一些,像囊腫太大、破裂或者囊腫短期內長得特別快,那得考慮是不有惡變的可能性,那該做手術就得做手術,這是一個怕復發(fā)不做手術堅決不做手術,還有的是還沒生孩子也不想做,這跟生孩子沒關系該,現在很多腹腔鏡不是生育過的才能做手術,第二種有的人說反正容易復發(fā)藥也不吃,或者是用完針以后至少用六個月或者說打針得打三個月六個月,又費時又費力又費錢的也不管了,這也是屬于一個誤區(qū),因為該治控制還得控制,影響到自己的生活質量甚至影響以后的卵巢功能,影響到生育了,還是早期的時候應該控制好,不至于導致后期出現比較重的情況。
通過B超檢查能夠發(fā)現,比如卵巢里有一些巧克力囊腫這個是通過B超能夠發(fā)現的,其他部位B超有它的局限性,比如抵根大子宮內膜異位病灶那B超是看不見的,摸不著也照不到的,這個時候需要做婦科檢查,還有一些比如異位到別的地方去了,肺或者有些其他異常的一些地方那不是B超能看到的地方,B超就不一定發(fā)現,所以對B超來最常見能夠鑒別的就是一個卵巢的巧克力囊腫。
子宮內膜異位癥患者有自然受孕的機率,但是如果卵巢功能受損比較重或者是子宮內膜異位癥,導致卵巢輸卵管的粘連卵巢的功能受損比較明顯,這個時候如果通過自然受孕可能機率比較低,根據年齡、對生育的期望值,有的人比較希望快一點,有的人是無所謂,根據這個情況來判斷,還有結合家庭情況、結合男方的情況來判斷是不需要用輔助生殖的方法。