耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士, 武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科、眩暈病研究所。
一些??频膶?shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查等等;??频膶?shí)驗(yàn)室檢查,像耳鼻喉科,圍繞兩方面進(jìn)行開展,一個(gè)就是聽功能;另外一方面,就是我們說的前庭功能,如果涉及到老年人平時(shí)有一些腦血管病的危險(xiǎn)因素,那我們可能首選會(huì)做一個(gè)排除性的診斷,那就是要做一個(gè)急診的腦部的頭顱的CT的平掃,甚至是一些磁共振的核磁掃描等等。
青少年比如說如果是女孩的話,還會(huì)要問一些,比如說月經(jīng)的情況,就是說孩子的初潮和青春發(fā)育的情況,還有學(xué)習(xí)壓力的情況等等;如果這個(gè)孩子頭疼的話,建議家長要記錄她每次發(fā)病的原因,發(fā)病的誘因非常的重要;另外還要記錄他每次發(fā)作的時(shí)候,能持續(xù)多長時(shí)間,有沒有一些重要的伴隨癥狀,如說他會(huì)說他肚子疼、出汗、想上衛(wèi)生間等等。
如果這個(gè)孩子頭疼的話,那我建議家長要記錄,他每次發(fā)病的原因,比如說這孩子是在什么情況下出現(xiàn)的這種眩暈,就是發(fā)病的誘因非常的重要;另外除了孩子記錄,這個(gè)發(fā)作誘因,還要記錄他每次發(fā)作的時(shí)候,能持續(xù)多長時(shí)間,有沒有一些重要的伴隨癥狀,比如說他會(huì)說他出汗,肚子疼,想上衛(wèi)生間等等。
我們?nèi)梭w平衡的感覺,主要靠我們?nèi)笙到y(tǒng)來維持:首先是我們的視覺,能看得清楚,我們才能保持穩(wěn)定;第二,70%的眩暈的病因藏在耳朵里,它不僅管我們的聽覺,它還有一個(gè)很大的功能,就是主思我們的平衡覺;另外還有一個(gè)器官,就是我們的本體感覺。這個(gè)三大系統(tǒng),共同維持了我們?nèi)梭w的平衡,但凡其中某一個(gè)系統(tǒng),出現(xiàn)了問題,都會(huì)讓我們產(chǎn)生,我們會(huì)有一種不穩(wěn),或者說旋轉(zhuǎn)的感覺。
眩暈在各大醫(yī)院里面,基本上還沒有形成,一個(gè)成規(guī)模的科室,但是隨著近幾年發(fā)展,我們眩暈成為亞臨床???,也在很多醫(yī)院也有了,但是大部分醫(yī)院還是沒有的。如果說大家伴有一些耳部癥狀的眩暈,比如說聽力下降,聽力感覺有異常,這種情況建議大家首診耳鼻喉科;如果說不是這種情況,平常比如說有糖尿病,高血壓或者抽煙喝酒,有一些這種腦血管病,危險(xiǎn)因素的患者身上,同時(shí)又出現(xiàn)了一些視物模糊,走路搖擺,說話不利索,拿筷子也不行了等等這些癥狀的話,建議大家首診神經(jīng)內(nèi)科,或者急診科。