耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士, 武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科、眩暈病研究所。
這個(gè)病應(yīng)該就診耳鼻喉科,因?yàn)樗l(fā)病的根子是根源在耳朵,我們就診治療的主要目的,是為了延長病人兩次發(fā)作之前的間歇期。隨著梅尼埃病反復(fù)的眩暈發(fā)作,他每發(fā)作一次,聽力都會進(jìn)行性的下降,那如果我們能夠延長兩次之間的發(fā)作的間歇期越長,那對他聽力下降的程度的延緩會越重要,對改善病人生活質(zhì)量,就顯得非常重要了,梅尼埃病的發(fā)作時(shí)長,大概是會是在20分鐘,到12個(gè)小時(shí),如果病人在家里待上12個(gè)小時(shí),他都持續(xù)的暈,他會非常的痛苦,所以還是建議大家,及時(shí)到附近的醫(yī)院進(jìn)行就診,進(jìn)行排查性的檢查之后,我們可以給一些對癥的止暈止吐的治療,病人的這種眩暈發(fā)作的時(shí)間就會明顯的縮短。
梅尼埃病是一個(gè)比較嚴(yán)重的致殘性疾病,但是它并不會影響我們的生命,它重要的致殘性,在于兩方面功能的破壞,一個(gè)是破壞我們的聽力功能,另外還有就是破壞我們的平衡功能,很多老百姓都說,是不是我聾了就不暈了,有可能真的是這種現(xiàn)象,梅尼埃病恰恰體現(xiàn)了這一點(diǎn),當(dāng)他反復(fù)發(fā)作之后,病人可能會出現(xiàn)一個(gè)接近全聾的水平,到這個(gè)時(shí)候,他的眩暈的發(fā)作次數(shù)就會明顯的減少,但是他聽功能就不可能再恢復(fù)了,這是我們?yōu)槭裁窗衙纺岚2》Q為一個(gè)致殘性疾病的原因。另外梅尼埃病還有一個(gè)比較明顯的致殘性,是在于他單耳發(fā)病,5到10年之后,有30%到50%的人,可能會對側(cè)耳發(fā)病,那如果我們一側(cè)耳朵沒有聽力,或者一側(cè)耳朵,我們沒有了管平衡的能力,那對我們來說,可能還不會有太大的問題,但是如果另外一側(cè)耳朵,也發(fā)生了聽功能和平衡功能的障礙,那對我們生活就會有極大的影響了,所以我們把它稱之為一個(gè)致殘性的疾病。
梅尼埃病是我們把它定義為一個(gè)內(nèi)耳積水的疾病,目前從我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,我們不知道他為什么會內(nèi)耳積水,所以梅尼埃病的醫(yī)學(xué)定義上,也叫一種原因不明的特發(fā)性的膜迷路的積水,但是我們從考慮,目前還是跟一些外因和內(nèi)因通通相關(guān)的,內(nèi)因主要包括一些,他先天耳蝸和內(nèi)淋巴結(jié)構(gòu)的發(fā)育方面的異常,還有一些漏管,還有一些遺傳的家族背景,就像這個(gè)病,一般在歐洲人的高加索人群中,發(fā)病率是非常的高,在中國我們?nèi)巳喊l(fā)病率,倒沒有那么高,但是近些年,發(fā)病率有一點(diǎn)抬頭的趨勢,這跟家族的遺傳背景是密切相關(guān),外因主要是一些,比如說血管因素,還有一些病毒感染的因素等等跟這些疾病相關(guān)。
這個(gè)癥狀與我們個(gè)人是密切相關(guān)的,發(fā)生了這些癥狀之后,大家可能想到,是不是得梅尼埃病了。第一個(gè)癥狀是要有發(fā)作性的眩暈,這個(gè)發(fā)作性的眩暈,至少要發(fā)作兩次以上,每次持續(xù)的時(shí)間至少要在20分鐘以上,通常不會超過一天,甚至說半天的時(shí)間,這是最多的一個(gè)發(fā)病的時(shí)間段,20分鐘到12個(gè)小時(shí),通常就會緩解,這是首先要具備的第一個(gè)條件,第二點(diǎn)發(fā)病梅尼埃之后,他還會有一個(gè)變化,那就是他的聽力會隨著他的發(fā)病會有波動,發(fā)病期間可能聽力會有一個(gè)比較急劇的下降,但是過后,他的聽力水平又會恢復(fù)到發(fā)病之前,一個(gè)比較接近正常的狀態(tài),但是隨著反復(fù)的發(fā)作,這種波動性的戲劇性的變化,可能就會消失了,聽力就會處于一個(gè)比較差的水平,第三點(diǎn)在除了眩暈和波動性的聽力變化以外,病人常常會自述,我會有耳朵特別的悶,像堵著棉花球一樣,塞得滿滿脹脹的這種感覺,也是梅尼埃病一個(gè)特有的標(biāo)志。