甭管是冠脈搭橋還是放支架，其實(shí)都是治標(biāo)不治本，就像我們的水管堵了，我們把水管通開，那它還會不會再堵，那我們?nèi)绻|(zhì)不好我們還往里扔臟東西，這個水管還會再堵。所以它不是一勞永逸的，它可能還會再堵，因此這就需要我們進(jìn)行冠心病的二級預(yù)防，就是防止血管再出現(xiàn)堵塞這種情況，那怎么辦了，還是以前像冠心病的治療是一樣的，我們要進(jìn)行危險因素的控制，就是生活方式的改善戒煙 、限酒適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，再加上一些阿司匹林、抗血小板的藥物、他汀降脂藥改善高血壓 ，改善糖尿病的這些藥物還是長期應(yīng)用的。

冠脈搭橋就是相當(dāng)于取其他地方的血管，然后從主動脈到狹窄的血管給它架過去，因為以往的時候大部分都是選擇的大隱靜脈，但是靜脈橋有它的缺陷，因為在這個搭上橋之后，因為靜脈到冠狀動脈以后到心臟之后，它是當(dāng)動脈使的必須這根靜脈就是動脈化，但是靜脈它的結(jié)構(gòu)和動脈又不一樣，所以靜脈橋十年的通暢率就很低，就很容易出現(xiàn)這種血管的狹窄、閉塞這種情況。因此隨著科技的進(jìn)步，大家就開始用動脈橋來搭橋，當(dāng)然最常用的動脈橋就是乳內(nèi)動脈橋，就是供應(yīng)乳房的動脈它比較容易，一端不用游離一端就比較容易接到心臟上，和心臟離的比較近，乳內(nèi)動脈橋是用的最多的，還有因為有時候做搭橋的病人，并不是一根血管出現(xiàn)需要搭橋，乳內(nèi)動脈只有一根那可能我們就去尋找別的血管，來搭另外橋的話，最常選的就是橈動脈的橋，因為需要搭橋的病人不能搭一根，有時候會搭好幾根橋，那我們再去選擇其他動脈的時候，會可能除了左側(cè)的乳內(nèi)動脈，還選擇右側(cè)的乳內(nèi)動脈，還選擇橈動脈取下來作為一個動脈橋?？傊畡用}橋的通暢率要高于靜脈橋。所以目前選擇動脈橋就會更多一些，但是沒有那么多的動脈，可以選擇的時候我們還是用大隱靜脈來替代。

冠脈搭橋術(shù)后，早期因為病人是胸部有一個大的切口，他可能運(yùn)動是受限制的，但是我們還是鼓勵病人早一點(diǎn)運(yùn)動，在一個大的心臟中心一般是第二天，第三天就讓病人開始下地活動了，早期活動可能有利于并發(fā)癥，臥床的并發(fā)癥的，避免一些臥床的并發(fā)癥，再一個恢復(fù)期因為搭橋一般都能做到一個完全的再血管化，完全的再血管就是血管沒有狹窄的地方，都能有供血了。所以這時候我們是不限制病人運(yùn)動的，運(yùn)動也是我們心臟病治療的一部分，但是在運(yùn)動過程中，我們還是建議循序漸進(jìn)，在專業(yè)的康復(fù)心臟康復(fù)的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動會更安全。