神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王維峰,主任醫(yī)師、教授、碩士生導師,現(xiàn)任山西中醫(yī)藥大學針推學院教授、山西中醫(yī)學院第三中醫(yī)院腦病一科主任。師從國醫(yī)大師石學敏院士、呂景山教授,并隨腦病專家鄒憶懷教授、針灸專家趙吉平教授、冀來喜教授學習。為國家重點??疲ㄖ嗅t(yī)腦病)、重點學科負責人,山西省第二批中醫(yī)領軍人才,山西省第二批優(yōu)秀臨床人才。
治療失眠常用的耳穴,實際上首選耳穴神門,耳穴神門是在三角窩這個部位,另外一個部位可以使用緣中或者耳輪和對耳輪窩當中內(nèi)分泌以及枕在耳垂的后上方有個枕,這些部位都可以采用耳穴埋豆的方法,用沒有炒過的王不留行籽兒以及小米或者小的磁珠也可以。
藥枕療法對于失眠的調(diào)理作用主要是有兩個方面,第一方面是藥枕對于人體睡眠的一種心理上的調(diào)整作用;第二方面主要是來自于藥枕中藥物選擇,根據(jù)引起患者失眠的原因來選擇不同的藥物。一般可以選擇重鎮(zhèn)安神的藥物,比如藥枕當中配些磁石、朱砂或者決明子。另外可以采用適當?shù)姆枷闼幬飦碚{(diào)整失眠。
對于治療失眠的中成藥也應該是辨證論治,但是一般來講對于心神不安的或者一般的失眠,可以使用朱砂安神丸來進行治療。對于老年人引起的失眠,比如心神不交,口干舌燥,心煩以及心中悸動不安這種失眠可以選用天王補心丹來進行治療。由于心肝火旺以后引起的失眠,可以使用龍膽瀉肝丸。由于心脾兩虛以后引起的失眠,伴隨一些精神倦怠,疲乏無力 或者多夢健忘,可采用歸脾丸進行治療。
對于失眠的治療主要分虛實兩個方面,從實證的角度來看有三個方面,第一方面是由于肝氣郁結、情志惱怒、肝郁化火、擾動神明以后引起的心神不安;第二方面主要是素體有痰濕;第三方面是體內(nèi)有瘀血,阻滯擾動神明。從虛證的角度來講,第一是由于陰虛火旺、肝盛陰虛、虛陽上亢,虛火擾動神明造成的失眠;第二是氣血不足、脾胃虛弱、氣血虧虛,血虛不能涵養(yǎng)心神而造成失眠;第三是心膽氣虛,造成心中悸動不安,夜臥不安造成失眠;第四是由于肝腎陰虛以后造成的肝陽上亢,擾動神明而出現(xiàn)的虛證失眠。
中醫(yī)治療失眠和西藥不一樣,中藥治療往往療效更持久,比如針刺治療或者中藥治療遠期效果更好。中藥治療停藥以后療效更長久,更持續(xù)不會形成依賴。中醫(yī)是標本兼治,不僅僅是可以采用酸棗仁、茯苓這類鎮(zhèn)靜安神的藥物來進行治療,更主要的是治本,像氣血不足的可以用歸脾湯,腎精不足的可以采用左歸丸來治療,從根本上來解決失眠。