肝癌的射頻消融是這樣的：在門診的時候碰到一些病人來問，在什么情況下可以做射頻消融治療？腫瘤一般是良性的腫瘤和惡性的腫瘤，良性的腫瘤大部分情況下是不用處理的，除非它是比較大的血管瘤，或者比較大的一些不典型的一些增生，這些可以做。但是比較大的話，有些時候可能不能夠完全的把腫瘤全部滅活掉，對于惡性的結(jié)節(jié)，原發(fā)性的肝癌和繼發(fā)性的肝癌，一般來講三公分以下的腫瘤，非常適合做射頻消融治療，比外科手術(shù)風(fēng)險更低，更微創(chuàng)。還有就是一些轉(zhuǎn)移性的病灶，比如肺癌轉(zhuǎn)移到肝，或者乳腺癌轉(zhuǎn)移到肝臟，這個時候可能化療的效果也不好，結(jié)節(jié)本身也不是很大，這個時候比較適合做射頻消融治療，腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的腫瘤比較大，一次的話，可能是很難射頻消融干凈，可能要進(jìn)行多次的消融，當(dāng)然了，射頻消融治療并不是把轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié)全部消融掉了就可以了，而是需要結(jié)合全身這些治療，使患者達(dá)到一個，更好的一個治療效果。

在對肝癌進(jìn)行射頻項目的時候，有些患者會問，醫(yī)生也會跟患者有一些溝通，就是肝癌射頻消融治療，是一個微創(chuàng)的方法，微創(chuàng)方法的并發(fā)癥也要根據(jù)腫瘤所在的位置來看，一般來講并發(fā)癥是比較輕的，有一些做完之后沒什么并發(fā)癥，做完之后就可以第二天就可以出院的；有一些比較輕的并發(fā)癥，做完之后有一些低熱了，一般來講低熱的不用超過一定限度，不超過38.5度的情況下，過兩天可能就好了，可能會出現(xiàn)如果體溫比較高，在39度以上的話，考慮有感染的可能，比如出現(xiàn)肝膿腫，膽道的出現(xiàn)肝膿腫，或者合并有膽道的感染，這種情況下，可能膿腫的發(fā)生幾率會更高一點；還有一個就是出血的風(fēng)險，畢竟是用針要做穿刺的，要穿刺肝臟的到達(dá)腫瘤的，穿刺的過程中可能會有一些出血，射頻消融本身，也可以起到一個止血的作用，只要操作比較規(guī)范，這種出血的風(fēng)險是比較低的，還有如果腫瘤比較靠近腸管，可能會出現(xiàn)一些損傷的腸管，比如胃穿孔這種情況，這種情況發(fā)生幾率會比較低的，一般腫瘤不靠近器官，這些損傷幾乎是不存在的；還有皮膚的損傷，有一些患者皮下組織非常的薄，而腫瘤又很靠近包膜，位置比較表淺，在做消融的時候，可能會損傷皮膚，這些并發(fā)癥都是可能發(fā)生的。一般來講這些并發(fā)癥，只要操作規(guī)范，大部分的并發(fā)癥是可以避免的，有一些可能并發(fā)癥，實在沒辦法避免的，醫(yī)生在術(shù)也會跟患者有很好的溝通，如果說不是非常適合去做的，或者是并發(fā)癥會比較大的，也會跟患者會有很好的溝通，大部分情況下它并發(fā)癥，相對來講還是比較少的，比較小的，安全性還是很高的。

對于成像技術(shù)來講，不可能說什么情況下都是可以用的，可能有它的一些適應(yīng)癥，首先一般來講3到5公分以下的結(jié)節(jié)相對比較適合，尤其是三公五以下的結(jié)節(jié)是更適合的，一次性的射頻消融，就可以把腫瘤完全的殺滅掉，但是也要看位置的，有些結(jié)節(jié)，有些腫瘤，它的位置不是很好，比如比較靠近重要的臟器，比如膀胱，這些情況下，可能會承擔(dān)一些風(fēng)險，尤其是靠近總管，靠近肛門，這些腫瘤做起來相對會比較困難一點。有些可能并不是非常適合去做，要結(jié)合其他的方式，或者說利用其它的手段，還有患者，不能有太差的這種肝功能，如果肝功能太差的話也是不適合的。

腫瘤的治療方法很多，首先大家比較清楚的就是外科治療手術(shù)，還有就是放療，化療，免疫治療。介入治療在超聲引導(dǎo)下會做，可以做的也是消融治療。消融治療是利用著射頻針，或者微波針精準(zhǔn)的插入到腫瘤所在的區(qū)域，插過這個區(qū)域之后，射頻針和消融微波針的尖端會發(fā)熱發(fā)熱，溫度達(dá)到七十度以上甚至一百度，溫度升高之后，可以對結(jié)節(jié)對腫瘤產(chǎn)生一個熱損傷，造成凝固性的壞死凝固，形成壞死之后，可以殺死腫瘤細(xì)胞和腫瘤組織，讓它慢慢的萎縮，這個就是超聲腫瘤的消融治療。腫瘤的消融治療的實施一般是在影像學(xué)的引導(dǎo)之下進(jìn)行的，CT也好，超聲也好，影像學(xué)的引導(dǎo)可以讓這項技術(shù)運用的非常好，能夠精準(zhǔn)的插入到腫瘤所在的區(qū)域，然后腫瘤造成最大的一個毀損，最大的一個熱損傷，最大的一個凝固性的壞死，然后又盡量少的損傷到周圍的正常的組織正常的臟器，這樣讓患者又可以得到一個很好的質(zhì)量，又減少并發(fā)癥，減少損傷，所以我們把這項技術(shù)稱之為一個綠色的治療技術(shù)。

現(xiàn)在疾病的診斷和治療方式非常多，腫瘤的治療方面有放療，有化療，有外科手術(shù)，介入治療，也是腫瘤的一個手段，超聲引導(dǎo)下的介入治療，也是優(yōu)勢非常明顯的。首先超聲引導(dǎo)下的效果治療，實時性非常強(qiáng)，可以在實時的超聲引導(dǎo)下，可以知道穿刺針，消融針進(jìn)入到哪個位置了，穿刺到哪個位置，進(jìn)針穿刺非常地精準(zhǔn)。第二個優(yōu)勢就是可以實時的觀察項目的范圍，腫瘤消融到哪個區(qū)域，比如說兩公分的結(jié)節(jié)，消融完之后，范圍有沒有超過兩公分，有沒有達(dá)到三公分，知道這個范圍也是非常重要的。還有它非常的安全，并發(fā)癥非常少，腫瘤患者最希望的就是能夠有一種方法，既安全并發(fā)癥又少，療效又好，超聲介入療法，這些優(yōu)勢都是具備的，尤其是對一些腫瘤的晚期患者，可能不適合手術(shù)了，而化療可能藥物的療效又不是非常好，這個時候可以進(jìn)行超聲介入的腫瘤的消融質(zhì)量，可以用消融針直接插入到腫瘤所在的區(qū)域，對它進(jìn)行項目治療，達(dá)到腫瘤消滅的目的，治療當(dāng)然也是一個局部治療，并不能替代一個全身治療，所以超聲介入的一些腫瘤項目，往往會結(jié)合全身的治療，達(dá)到患者腫瘤療效更好這么一個目的。