神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任。
頸動脈斑塊或狹窄需不需要治療是要看情況的。腦梗死最主要的因素是動脈粥樣硬化形成過程中有不穩(wěn)定的斑塊，然后在不穩(wěn)定的斑塊破裂的基礎上有血栓形成脫落會造成腦梗死，因此斑塊的重要與否就在于它是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的，如果它是穩(wěn)定的斑塊，那么發(fā)生卒中的風險是小的，但如果超聲或者磁共振檢查出來它是不穩(wěn)定的斑塊，那么發(fā)生卒中的風險就是高的，就需要積極地他汀類的藥物治療或者抗血小板聚集的治療，阿司匹林的治療來預防卒中的發(fā)生。除了斑塊以外，斑塊逐漸逐漸增大最后造成了血管狹窄的情況會發(fā)生卒中嗎，如果說血管的狹窄在50%以內(nèi)，仍然是參照他汀類藥物、抗血小板聚集治療的藥物，但是如果血管的狹窄超過了50%，甚至超過了70%，可能會造成腦供血的減少，會增加腦卒中發(fā)生的風險。這種患者可能就需要藥物治療，有些嚴重的狹窄甚至需要介入或者是頸動脈搏動術來解除狹窄的情況，預防卒中的發(fā)生。