神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。
腦卒中患者發(fā)病送到醫(yī)院，怎么來進(jìn)行診治的流程處理是大家普遍關(guān)心的問題，一個(gè)患者發(fā)生了腦卒中到相應(yīng)的醫(yī)院都會(huì)進(jìn)入綠色通道，綠色通道的?？漆t(yī)生他會(huì)來識(shí)別，需要我們做基礎(chǔ)的病史采集詢問，這是第一個(gè)；第二個(gè)他需要做詳細(xì)的體格檢查，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的幾個(gè)檢查包括意識(shí)言語，運(yùn)動(dòng)感覺以及病理征的檢查，這是物理檢查，這些是必備的第三方面，就要借助于現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像，CT它可以第一時(shí)間排除有沒有出血；第二就是核磁共振，核磁共振在急性期，對(duì)缺性卒中，就是急性腦梗死比較敏感，應(yīng)該說優(yōu)于CT在第一時(shí)間可以在DWI上面有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，時(shí)候是需要做檢查，再就是有些基礎(chǔ)病因的篩查檢查，比如抽血化驗(yàn)血脂血糖，心電圖胸片等基礎(chǔ)檢查。
經(jīng)常有人在問腦血管疾病也就是腦卒中這一塊，有哪些危險(xiǎn)因素它的確切的危險(xiǎn)因素，我想分兩類：第一個(gè)不可以改變的因素，也就是說你的年齡、你的性別、還有你的種族，這些是改變不了的不可改變的因素，就決定了你患腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；第二個(gè)來自于后天的可以改變的因素，那就是高血壓，通過積極的藥物治療，可以讓它達(dá)標(biāo)；第二糖尿病通過合理飲食降糖方案，口服藥物或者胰島素等，也可以讓血糖達(dá)標(biāo)；第三個(gè)血脂現(xiàn)在都在說，地中海飲食、低鹽低脂飲食這塊或者說塔頂這類的藥物對(duì)于血脂的調(diào)節(jié)，應(yīng)該說不是問題；第四個(gè)可以改變的就是愛吸煙這些酗酒，那可以戒煙可以限是可以改變的；第五個(gè)就是積極的治療原發(fā)的，比如你有心房顫動(dòng)這些疾病，你可以用藥物可以改變的。