神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。
對(duì)于腦血管疾病所引起的眩暈，我們找病因的時(shí)候，首先就要考慮后循環(huán)缺血就是第一位的原因；第二個(gè)就是有沒有迷路的卒中，就是你不迷路腦梗死或者說(shuō)腦出血影響平衡功能；第三個(gè)我們要考慮，有沒有比較嚴(yán)重的頸椎病，對(duì)神經(jīng)根壓迫或者說(shuō)，直接就椎動(dòng)脈構(gòu)成了，壓迫，在一個(gè)心臟方面的問(wèn)題，有時(shí)候心率過(guò)緩也可以有眩暈的發(fā)作，還有常見的手下動(dòng)脈的硬化狹窄，導(dǎo)致了手下動(dòng)脈倒血和血流的逆行，時(shí)候相對(duì)的后循環(huán)的缺血也會(huì)加重也會(huì)出現(xiàn)眩暈，這是我要說(shuō)的再一個(gè)腦血管源性的眩暈，臨床上有的人經(jīng)常在問(wèn)，腦血管疾病，為什么要引起的眩暈，從這一塊來(lái)講，應(yīng)該所有的引起后循環(huán)供血的病因，都可以導(dǎo)致常見的第一位就是動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致的后循環(huán)的缺血；第二個(gè)迷路的卒中，全體系統(tǒng)的腦梗死或者腦出血；第三個(gè)延髓的背外側(cè)綜合征常見的一個(gè)比較常見的腦梗缺血性的卒中，它可能影響了小腦下角，甚至直接小腦的梗死可以有眩暈；第四個(gè)原因，就是手下動(dòng)脈倒血綜合征，手下動(dòng)脈硬化狹窄之后，可能血流就逆向，通過(guò)手下動(dòng)脈，向自己肢體的遠(yuǎn)端供血，這樣間接地減少了顱內(nèi)的供血；第五個(gè)是頸動(dòng)脈竇綜合征，在老年人比較多，冬天的時(shí)候穿的衣領(lǐng)比較高，刺激到頸動(dòng)脈竇反射性的心率減慢就可以出現(xiàn)。