耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉-頭頸外科主任,曾于第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院進修學習。主持及參與區(qū)級科研項目。
如果外耳道有皮膚的裂、有異物、有淤血,需及時的清理干凈。炎癥要及時用抗生素進行局部治療,甚至全身治療。沒有炎癥就要禁止外耳道進入任何液體,包括藥物進入外耳道,保持外耳道的干燥??诜恍┛股貋眍A防炎癥感染,隨時找專科醫(yī)生治療,觀察鼓膜愈合的情況,選擇具體的治療方案,有必要時手術。
如果解剖結構發(fā)生鼓膜穿孔以后,造成解剖結構發(fā)生了紊亂,那么都應該使鼓膜修補恢復。急性鼓膜穿孔有治愈的可能性,所以手術不是首選。如果陳舊性的鼓膜穿孔,那么需評估手術怎么做,修補鼓膜是其中一方面,同時還要重建患者的整個聽力結構,如果患者有很嚴重的病變,那么做單純的鼓膜修補是沒有意義的。
急性的鼓膜穿孔,化膿性細菌通過鼓膜穿孔的位置進入中耳腔,細菌繁殖引起中耳發(fā)炎。各種原因引起的化膿性中耳炎,如果治療不及時徹底,會引起嚴重的鼓膜發(fā)炎,就會引起鼓膜穿孔。所以鼓膜穿孔能夠引起中耳炎,中耳炎同時也可能引發(fā)鼓膜穿孔,他們是相互作用的一個關系。
1、小孩子之間互相玩耍嬉戲,不小心撞擊到面部、耳部,或者家長教育兒童的時候,撞擊耳部引起外傷,形成鼓膜穿孔。2、兒童的咽鼓管位置比較水平,鼻部、鼻咽部、鼻腔的感染和嬰幼兒嗆奶以后,奶從口腔到了鼻咽部,通過咽鼓管逆行引起中耳發(fā)炎,控制不好會引起鼓膜穿孔。因為小孩不會訴說,家長如果觀察不仔細,沒有專業(yè)醫(yī)生的建議和指導就會引起鼓膜穿孔。
引起鼓膜穿孔的外傷有: 1、直接性的自我行為,就是自我掏耳,間接性就是一些打架斗毆、車禍撞擊到面部,甚至耳部,那么可能會造成鼓膜穿孔。2、一些聲音壓強的變化。如爆破聲、鞭炮聲。3、氣壓的變化。如潛水、跳水、乘飛機的時候。4、手術或取外耳道異物的時候,造成不可避免的并發(fā)癥,也會引起鼓膜穿孔。